Кто виноват в простудах? Почему ребенок часто болеет

Кто виноват

Три фактора «виноваты» в частых простудах малышей.

Медицинский фактор формирования частых заболеваний. Этот фактор имеет значение в 8—15% всех случаев частых ОРВИ. Если в случае заболевания родители и врачи дадут детям «всласть поболеть», не вытолкнут их раньше времени в дет­ский сад или в школу, то иммунная система ребенка не спеша изучит вирус и отложит в память информацию о нем. И это будет залогом того, что при следующей встрече с этой инфек­цией малыш выздоровеет за два-три дня. Но если не доболевший ребенок вернется в свой коллектив и снова встретит тот же самый вирус, не исключено, что через неделю он опять сляжет с симптомами острой респираторной инфекции. А уж если подхватит новый, то на его организм обрушится по меньшей мере двойная нагрузка. Такую нагрузку не выдерживает каж­дый 10-й ребенок, отсюда «растут ноги» многих аллергических реакций. Именно это называется медицинским фактором.

Социальный фактор имеет почти в три раза большее значе­ние — 40—45% случаев. Если ребенок с раннего возраста по­лучает полноценное питание, гармонично развивается, на­блюдается квалифицированными медиками, риск развития у него повторных заболеваний сводится к минимуму.

Однако самая главная вина (не менее 50%) за частые про­студы лежит на генетике. Каждый из нас имеет свой тип им­мунного ответа: либо сильный, либо смешанный, либо сла­бый. И эта особенность личного иммунитета — такое же не­изменное свойство, как группа крови.

Современная иммунология выяснила, кто виноват в ин­фекционных проблемах часто болеющих детей. Оказывается, у них есть врожденная особенность — замедленное формирова­ние иммунной памяти.

Любой инфекционный процесс в нашем организме закан­чивается только тогда, когда в иммунной памяти откладыва­ется информация о биологических свойствах инфекционного возбудителя. На это требуется от 18 до 40 дней. Если в эти сроки нужная информация в иммунной памяти закрепляется, то в следующий раз при встрече с этим же возбудителем им­мунная система очень быстро наработает нужные антитела и инфекция будет подавлена в самом начале.

Некоторые инфекции (например, ветряная оспа) сразу со­здают пожизненный иммунитет, а другие (грипп) - только на полгода-год. Но так бывает при нормальном биоритме формирования иммунной памяти. Если же он замедлен, то для создания иммунной памяти требуется гораздо больше вре­мени. А если в этот период внимание иммунной системы от­влечет другая инфекция, то иммунная система не успеет за­крепить в памяти то, с чем только что имела дело, и повтор­ное попадание в организм уже знакомого вируса воспримет как первоначальное. Вот и получается, что у детей с правиль­но работающей иммунной системой полномасштабное реаги­рование осуществляется один раз, а вот часто болеющий, вме­сто того чтобы сильно и ярко отболеть инфекцией единожды, сражается с ней по нескольку раз. Он очень медленно нажи­вает свое богатство.

Почему ребенок часто болеет?

Проведенные исследования установили, что причинные факторы частых острых респираторных заболеваний неодно­родны, но все они свидетельствуют о снижении иммунологической реактивности организма. Утверждение об обязатель­ной простуде после переохлаждения — миф, на самом деле у таких детей просто ослабленный иммунитет. Одно только переохлаждение не может вызвать простудных заболеваний, оно только повышает чув­ствительность детского организма к вирусной инфекции в следующих состояниях;

• неблагополучное анте- и постнатальное развитие ре­бенка;

• последствия перинатальной гипоксии;

• диатезы (лимфатический, аллергический);

• дисбактериозы;

• очаги хронической инфекции носоглотки и полости рта;

• нерациональное питание ребенка (избыток углеводов, дефицит белка, витаминов, микроэлементов);

• повторные назначения антибиотиков, салицилатов;

• неблагополучная экологическая обстановка;

• поступление детей раннего возраста в детские дошколь­ные учреждения (высокий уровень заболеваемости в значительной степени обусловлен напряжением адаптационно-приспособительных механизмов).

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета.

Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет час­то болеть. Следующим важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, на­ходящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может при­вести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет болеть простудными заболеваниями.

На первом году жизни или в более старшем возрасте у ма­лыша в результате различных неблагоприятных факторов мо­гут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет. Это — дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит.

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмони­ей, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень сильно ослаб­ляют функции иммунной системы вирусы. После перенесен­ных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых ле­карств. Такими лекарствами являются иммуносупрессанты, использующиеся при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормональные препараты для приема внутрь, большинство антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддер­жания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способ­ствует ослаблению защитных механизмов и может стать при­чиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные такими возбудителями, как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии. Нередко причиной ослабления иммунитета явля­ются глисты.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефицита, когда у ребен­ка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, т.е. повторяющимися заболеваниями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболевания­ми, например — рецидивирующей молочницей, хронической инфекцией ЛОР-органов, его нужно обследовать в плане су­ществования врожденной иммунопатии.

Наконец, большое значение для нормального функциони­рования иммунитета имеют правильное сбалансированное пи­тание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание несба­лансированное, например, отсутствуют продукты животно­го происхождения или пища содержит большое количество уг­леводов, но малое — белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жиз­ни, вдыхает табачный дым от курящих в его присутствии взрос­лых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Лечение детей из группы часто болеющих и профи­лактика повторных заболеваний органов дыхания у них начинается не с приема медикаментозных средств, которые влияют непосредственно на им­мунную систему, а с других методов.