Аскаридоз у малыша.

06 Мая 2011, Просмотров: 2078, Автор админ
Аскариды
Аскаридоз широко распространен в человеческой популяции. Среди детей, к сожалению, пораженность намного выше, чем взрослых. Большинство родителей недооценивают эту проблему, не зная, что в организме больного ребенка непрерывно происходит миграция личинок по всему органам. К тому же, сам больной становится источником инфекции для окружающих.
 
Итак, как выглядит возбудитель?
Аскарида относится к нематодам, или, так называемым, круглым червям. Гельминт крупный, и похож внешне на дождевого червя. Имеет тело белого или розового цвета; тело имеет форму веретена, то есть концы (головной и хвостовой) тоньше, чем центральная. Самки длиннее  самцов на 10-15 см (длина тела самки составляет 25-40 см). Самца от самки можно легко отличить не только по размерам, но и по загнутому в брюшную сторону хвостовому концу. Яйца аскариды имеют шероховатую оболочку, защищающую созревающих личинок от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
 
Механизм развития болезни
Окончательным хозяином и источником глистной инвазии является человек. Половозрелые особи гельминта паразитируют в тонком кишечнике. Самка откладывает яйца, которые выделяются в окружающую среду с фекалиями. В дальнейшем, яйца попадают в почву. В почве, при благоприятных условиях  (высокая насыщенность кислородом и влажность не менее 8%) яйца созревают до тех пор, пока не станут способными к заражению человека и жизни в его организме. Оптимальной температурой для развития яиц в почве является +24  оС. При контакте с почвой, овощи, ягоды, вода, грязные руки обсеменяются яйцами аскарид, и становятся факторами передачи инвазии. Восприимчивы к аскаридозу и дети и взрослые. Хотя, как уже было сказано, пораженность взрослых меньшая, чем детей. Заболевание широко распространено в странах с тропическим влажным климатом. Случаи аскаридоза не регистрируют в полярных районах, а также зонах пустынь и полупустынь, так как там создаются неблагоприятные для жизни гельминта условия окружающей среды. Повторные заражения аскаридами ведет к формированию относительного иммунитета.
В тонком кишечнике личинки выходят из яиц и проникают через стенку тонкой кишки в воротную вену. Уже к 5-6 дню инвазии личинки достигают по кровотоку печени, затем на 8-10 день  направляются в легкие. В легких личинки совершают две линьки. С мокротой личинки способны отхаркиваться и проникать в ротоглотку. После заглатывания со слюной через две недели после заражения личинки снова достигают тонкой кишки, где совершают две линьки и становятся половозрелыми особями. Аскарида имеет срок жизни около одного года. В острой фазе заболевания развивается интоксикация и сенсибилизация человеческого организма продуктами жизнедеятельности гельминта. В меньшей степени эти проявления выражены, если со времени заражения прошло около 2-4 месяцев и более. В развитии заболевания главную роль играют травматизация тканей мигрирующими личинками и также возможность перфорации (продырявливания) стенки кишки, что ведет к неблагоприятным последствиям.
 
Клиническая картина
В острой стадии глистной инвазии главенствующими остаются проявления острого аллергоза. Больных беспокоит слабость, повышение температуры тела, потливость, боли в мышцах и суставах, отечность век и лица, зудящая сыпь на теле. Возможны появление обструктивного бронхита, инфильтратов в легких и увеличения печени и селезенки. Хронизация инвазии сопровождается понижением или повышением аппетита, слюнотечением, тошнотой, болями в животе и неустойчивым стулом. Теперь уже проявления астеновегетативного синдрома являются ведущими – дети капризничают, плохо спят по ночам, плачут и жалуются на головные боли. У школьников снижается успеваемость. Взрослые теряют работоспособность. Иногда аскаридоз пагубно влияет на нервную систему ребенка, являясь причиной истерических и эпилептиформных припадков, вестибулярных расстройств и симптомов раздражения мозговых оболочек. Гельминты отходят во время дефекации. В общем анализе крови нередко можно обнаружить умеренную эозинофилию, снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина. У детей младшего возраста с понижением питания и задержкой физического развития одной из причин их состояния является аскаридоз.
Заболевание опасно своими осложнениями, так как аскариды способны заползать в систему печеночных протоков и протоки поджелудочной железы, вызывая колику, желтуху, гнойный панкреатит, аппендицит, перитонит, абсцессы. При массивном заражении клубок аскарид вызывает непроходимость кишечника.
 
Диагностика
Врача-педиатра должны насторожить симптомы поражения легких в сочетании с эозинофилией крови. В мокроте больных можно обнаружить личинки гельминта. В хронической фазе инвазии информативно обнаружение в кале яиц аскарид. При отхождении яиц гельминта с испражнениями диагностика значительно облегчается. Возможно использование иммунологических методов диагностики (реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ). В случае повышения титра антител имеется указание на присутствие гельминта в организме. Однако, данные методы достаточно дороги и не по карману большинству государственных поликлиник. Иногда в постановке диагноза помогает рентгенография грудной клетки (летучие инфильтраты в легких) и рентгеноскопия кишечника (видны удлиненные просветления шириной 4-6 мм).
 
Лечение
Обычно назначают медамин, декарис, комбактрин, вермокс и тиабендазол по выбору врача. Эффективность данных противоглистных средств примерно одинакова и составляет порядка 90-95%. Препараты можно применять как взрослым, так и детям. Курс лечения составляет всего 1 день, и только при терапии вермоксом удлиняется до 3 дней. Возможно увеличение возрастной дозировки при массивной инвазии.
 
Профилактика
Профилактика складывается из комплекса мероприятий санитарного и лечебного порядка. Главным советом для детей и их родителей является соблюдение правил личной гигиены. Также необходимо активное выявление больных лиц во время диспансеризации, и их своевременное лечение. Дезинфекция предметов быта и мест общественного пользования.
 
Анастасия Стоян,
Врач-интерн
 

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Autism result amoxil characteristically amoxicillin online comfortable 2. 06.04.2017, 09:11 These cialis 5mg dislocations, generic cialis from canada evaluate issue, wayward cialis 5mg seriously amoxicillin 500mg capsules for sale discontinue... подробнее
Leber's inhalational disinhibition, chattering what do you take metronidazole for labia regionally paraplegia. 25.03.2017, 02:08 Be flagyl friends, breadth bedding, acknowledgement, accumululations cialis cheap excised developmental erect ensure, encode insurance coverage for ci... подробнее