лечение ангины у крохи
|
06 Мая 2011,
Просмотров: 4011, Автор админ
|
Как уже раннее
обсуждалось, ангина – опасное инфекционное заболевание, способное дать
осложнения. Особенно это актуально для малышей. Давайте обсудим основные
принципы лечения ангины традиционными средствами и немного коснемся народных
рецептов в лечении – нужны ли они или нет.
Где и кто лечит.
Запомните, ангина –
это не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно, без участия врача.
Это касается и взрослых, и уж тем более детей
. даже при казалось бы
удовлетворительном состоянии крохи она может осложниться тяжелыми кардитами –
(поражение сердца), нефритами (поражение почек) и ревматизмом (системное
заболевание с поражением суставов, почек и сердца вместе). Кроме этого – ангина
может маскировать другие болезни – инфекционный мононуклеоз, скарлатину, корь,
и может без адекватного лечения закончиться плачевно.
При подозрении на
ангину нужно
срочно вызывать врача на дом, чтобы врач осмотрел кроху как можно раньше и назначил
некоторые анализы - мазок из носа и рта на исключение дифтерии, анализы крови и
мочи, чтобы исключить осложнения и оценить тяжесть заболевания.
Современная педиатрия
обладает огромным арсеналом препаратов, помогающим быстро и качественно
излечить ангины у детей. Главное, строго соблюдать все рекомендации доктора и
не бросать лечения, даже если ребенку стало намного лучше – особенно это
касается самостоятельного
сокращения курса антибиотиков. Если не пропить весь курс можно получить в
ротоглотке микроба, устойчивого к препаратам, и приводящего к повторным более
тяжелым инфекциям.
С чего начать до прихода врача?
Ангина
является достаточно заразной, особенно для детей. Если один из детей или
взрослый в семье заболели ангиной, их нужно в обязательном порядке изолировать
от всех. По возможности, нужно выделить больному отдельную комнату или хотя бы
отдаленную часть комнаты, индивидуальную посуду и бутылочки, полотенце и
игрушки. После использования всю грязную посуду, все, чего касался, а особенно
тянул в рот малыш, следует тщательно промыть щеткой и моющим дезинфицирующим средством,
а потом простерилизовать паром или кипячением.
Помещение,
где находится малыш с ангиной, нужно чаще проветривать, по возможности
проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Ребенок
должен соблюдать строгий постельный режим первые дни заболевания, особенно при
повышенной температуре. Если кроха непоседлив по натуре, это буден нелегко,
однако сделать это нужно для профилактики осложнений – можно поиграть с ребенком
в кровати, смотреть мультики, читать книги. Это потребует от Вас силы, терпения
и повышенного внимания. При снижении температуры тела и нормализации общего
состояния можно перейти на пару дней на полупостельный режим с дальнейшим
постепенным его расширением. К 7-8 дню, при удовлетворительном самочувствии
можно выходить на прогулки.
Всем малышам,
переносящим ангину, показано обильное теплое питьё, можно в виде травяных
отваров. Рекомендовано поить детей старше 2 лет морсами из клюквы, брусники,
черной смородины, отварами шиповника, калины, различными фруктовыми и овощными
соками, разбавленными наполовину водой. Можно поить молоком со сливочным
маслом, содой или минералкой, а также предложить теплый бульон (овощной, мясной).
Если в период болезни кроха отказывается от еды, не настаивайте и не заставляйте кушать. Если аппетит есть, это
должна быть полужидкая, высококалорийная, богатая витаминами пища. Питание дается
крохе в виде, пюре, протертых супов, рагу, в теплом виде. Не рекомендовано сухих,
твердых, острых, горячих и холодных продуктов.
В большинстве случаев,
ангину можно лечить на дому, в больницу
могут положить ребенка младше 2 лет, с
тяжелыми формами ангины, при наличии сопутствующих заболеваний, или при
подозрении на абсцесс или нетипичные формы.
Что назначит доктор?
Практически
при любых ангинах, а особенно при тяжелых формах – фолликулярной и лакунарной, обязательно
назначение антибиотика. Иначе это грозит вылиться в опасные осложнения на сердце,
печень или почек.
Если
ранее практиковалось назначение антибиотиков в основном в уколах, что сильно
травмировало психику малыша, то на современном этапе есть множество достаточно
безопасных и эффективных антибиотиков, которые выпускаются в виде сиропов,
порошков или растворимых таблеток с приятным вкусом, позволяющих без особого
труда дать их ребенку. Прямыми показаниями при ангине для приема антибиотика
являются возраст до трех лет, какая бы ни была форма ангины. А после 3 лет
следует руководствоваться определенной таблицей – шкалой МакАйзека.
Оценка
проводится по 6 критериям, за наличие первых пяти дается по баллу, за последний
критерий - 0 баллов:
-
температура тела более 38 С,
-
отсутствие кашля,
-
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов,
-
отечность миндалин и наличие экссудата (выделений),
-
возраст 3-14 лет,
-
возраст 15-18 лет.
При
наличии оценки в 1 балл антибиотики не применяются, при оценке в 2 балла
антибактериальная терапия назначается по усмотрению врача, 3-5 баллов – прямое
показание для антибиотиков.
Вид и
длительность приема препарата в каждом случае подбирается индивидуально - обычно стартово начинают прием с
пенициллиновой группы или цефалоспоринов, на срок от пяти до семи дней, в исключительных
случаях или при неэффективности в течение 3-4 дней производят смену антибиотика
на макролиды и продлевают курс лечения. Чаще всего к третьему-четвертому дню
лечения общее состояние улучшается, снижается температура, но курс прерывать
нельзя, нужно допить целиком вес положенные дозы.
именно
благодаря применению современных антибиотиков тяжелые формы ангины стали
встречаться все реже, а осложнения в виде ревматизма у детей встречаются крайне
редко. Главная задача родителей, которые осуществляют уход за болеющим крохой с
ангиной - это следить, как развивается ангина и каково общее состояние малыша,
чтобы не допустить переход ангины в тяжелую форму.
Часто,
особенно у малышей до трех лет, схему лечения дополняют антигистаминными
препаратами — кроме предотвращения риска развития аллергии на антибиотик. Они
еще и снижают интенсивность местного отека миндалин и несколько облегчают
болевые ощущения.
Что делать с температурой?
Обычно ангины
сопровождаются повышением температуры, особенно в вечерние часы, что сильно пугает
родителей. Самое главное в таком случае – не паниковать и не бросаться сразу к
аптечке. Для начала нужно запомнить, что
температуру до 38-38.5 градусов не сбивают, это защитно-приспособительная
реакция организма, направленная на стимуляцию иммунитета и борьбу с микробами.
При повышении выше указанных цифр, первыми этапами в снижении температуры
должны стать физические способы охлаждения. Ребенка стоит раскрыть и раздеть –
оставив в одних трусиках, обтереть губкой или полотенцем, смоченными в воде
комнатной температуры. Можно в качестве альтернативы применить обтирания с
водкой, разведенной пополам с водой. Но повсеместно рекомендуемый уксус применять
не стоит – из-за резкого запаха он может спровоцировать тошноту, да и второпях
можно перепутать концентрации, вызвав раздражение кожи.
При неэффективности
физических способов охлаждения можно применять медикаментозные препараты – для
детей они должны быть на основе парацетамола или с года ибупрофена.
Строго-настрого запрещено использование у детей аспирина в любых его видах и
анальгина в таблетках до 12 лет. Все препараты должны легко дозироваться и
иметь легкие способы применения. Чаще всего это сиропы, растворы и свечи. Сироп
и раствор давать легче, но при наличии при
ангине рвотного рефлекса и затруднений при глотании не вся доза может быть
получена малышом. Для адекватного эффекта от свечи, необходимо правильно ей
воспользоваться – для начала за 30 минут стоит сделать очистительную клизму с
прохладной водой – кстати, это само по себе тоже дает некоторый жаропонижающий
эффект. а уж после этого стоит ставить
свечу. Эффект от жаропонижающих обычно развивается спустя 40-60 минут и обычно
продолжается от 4 до 8 часов. Не стоит превышать дозировку жаропонижающих
препаратов, и не давать их чаще, чем раз в 6 часов. При неэффективности
мероприятий в течение 6-8 часов стоит вызвать скорую помощь – они обычно водят
ребенку литическую смесь внутримышечно (анальгин, папаверин, супрастин или
тавегил). Но самостоятельно выполнять данные манипуляции не рекомендуется –
только врач может определить целесообразность инъекции и правильно рассчитать
дозу.
При лихорадке очень
важно обильно поить ребенка. чтобы не допускать обезвоживания - рекомендуются
отвары ромашки, липового цвета или шиповника. Они обладают жаропонижающим и
потогонным эффектом.
Справляемся с симптомами ангины.
Если ангина
сопровождается насморком – носик малыша стоит промывать и очищать от корочек,
закапав в носовые ходы солевые растворы (Аквамарис, Аквалор, салин и др), после
этого - при обильном выделении слизи можно закапать сосудосуживающие препараты
(назол бэби или виброцил) но не более 5 дней.
При ангине показано
местное лечение ротоглотки – для детей старше трех лет это не представляет сильной
проблемы, а вот малышам полоскать горло очень сложно. Им полоскания можно
заменить питьем отваров лечебных трав –ромашки, липового цвета. Можно
орошать глотку специальными спреями - \"Гексорал\" или \"Тантум Верде\",
они давно с успехом используются врачами у малышей с 6 месяцев и имеют приятный
вкус.
Крохам
от 2.5-3 лет кроме спреев можно предложить и полоскания горла, в виде игры – по
времени и частоте процедуру можно проводить хоть каждые полчаса по 3-5 минут, используя
при этом травы - шалфей, ромашку, эвкалипт подойдут и слабые растворы марганцовки,
фурацилина, перекиси водорода, сангвиритрин препарат растительного
происхождения, ротокан (готовый настой трав), раствор диоксидина. Не рекомендуется
использовать раствор соды и поваренной соли, они хотя и самые подручные и
дешевые, но вызывают чувство сильной сухости горла, а это усилит дискомфорт у
малыша.
При достаточно
выраженной болезненности и увеличении лимфоузлов на шее, можно сделать согревающий
сухой компресс на ночь или тёплую сухую повязку на день, например, обмотав
горло шарфом.
При тяжелых ангинах в
стационаре могут использовать и другие способы местной терапии, напримерЛОР-врач
промывают
лакуны миндалин с помощью шприца и канюли, при этом обычно используя растворы
антисептиков - сангвиритрина, фурацилина, диоксидина. Это достаточно эффективнп
при рецидивирующих ангинах и если она проводится не менее 10 раз.
Дополнительно
врач может рекомендовать прием поливитаминных препаратов, особенно важны витамины
С, А, Е и группа В, и иммуностимуляторов.
Лекарственные
растения на страже здоровья.
При
ангине у ребенка в качестве вспомогательной терапии можно рекомендовать прием
травяных сборов в виде отваров и настоев.
При ангине
рекомендованы сборы:
1.
корень алтея лекарственного 1 часть, цветки ромашки аптечной 1 часть, корневище аира обыкновенного 1 часть,
трава донника лекарственного 1часть,
семена льна обыкновенного 1 часть. Столовую ложку смеси заварить стаканом
кипятка, настоять 30 мин, процедить. Применять в виде теплого настоя для
полосканий горла 3-4 раза в день.
2.
Листья шалфея 2 части, трава зверобоя 2
части, кора дуба 1 часть. Приготовление аналогично первому, применяется в виде
теплого настоя для полосканий горла.
3.
Липовый цвет 2 части, цветки ромашки 1
часть. Можно применять внутрь как жаропонижающее и слабое антисептическое
средство, а также полоскать горло.
После
завершения болезни
Обычно
длительность ангины не бывает более 7 - 10 дней, если не присоединяются
осложнения. спустя неделю врач назначит малышу анализы крови и мочи, возможно
понадобится также сделать ЭКГ. Даже после нормализации состояния малыша не
стоит сразу загружать его занятиями и выходить на долгие прогулки. Те, кто
ходят в сад, возможно, проведут дома еще какое-то время, чтобы полностью восстановить
свои силы – иначе, можно сразу же по выходе в коллектив заболеть вновь.
К большому
сожалению, ангины имеют свойство «прицепляться», особенно когда их лечат
неправильно, или не долечивают, бросая курс антибиотика на 3-4 день. Тогда они
переходят в \"хроническую\", м кроха с завидной регулярностью начинает болеть
ангинами. В таких случаях ЛОР-врач может порекомендовать один из радикальных способов
избавления - операция и удаление миндалин.
Как
же не заболеть?
В
целях предупреждения развития ангин, важно вовремя выявлять очаги хронической
бактериальной инфекции у малыша. Это не леченные кариозные зубы, хроническое
воспаление небных миндалин - аденоидит, гнойные поражения околоносовых пазух –
синуситы. Уменьшение посещения ребенком людных мест в моменты эпидемий,
укрепление иммунитета крохи – как общего, так и местного, в ротоглотке.
Существенную роль играет закаливание и питание малыша. достаточное пребывание
его на свежем воздухе и подвижность.
Постоянная ссылка на новость:
Добавить в закладки: |
Оценить материал:
0
|
Комментарии
Комментариев нет
