Грипп

20 Марта 2012, Просмотров: 3673, Автор Стоматолог

Эпидемии гриппа – как уберечься?

Грядет эпидемия гриппа – каждый год об этом горят все средства массовой информации. Для начала обозначим сам термин. Эпидемия — это значительное превыше­ние средней частоты заболеваний каким-либо вирусом или микробом среди населе­ния. Эпидемией называется также резкий подъем заболеваемости определенным заболеванием с последующим сниже­нием в относительно короткий период. Если говорить проще, эпидемия — это вспышка и последующий спад какой-либо болезни на определенной территории. Сейчас, в наш XXI век, уже сложно представить, как страдали люди от эпидемий в прошлом. Чего толь­ко стоят эпидемии чумы или холеры. В средневековой Европе эпидемии различных болезней были причинами смертей до четверти населения. На сегодня эпи­демии, конечно, не так сильно распространяются и уже не настолько смертоносны, как многие годы назад, но все равно они продолжают возникать. Специалисты называют при­чинами эпидемий нарушение установившегося балан­са человеческих популяций, условий их существования и наличия возбудителей инфекцион­ных заболеваний. В противовес эпидемиям эндемичные болезни по­стоянно живут среди нас, без существенных колеба­ний численности заболеваний.

Эпидемии не надо путать с пандемиями. Если на­селение какой-либо части света понятия не имело о данной инфекции в течение долгого времени, там зна­чительно возрастает число людей, восприимчивых к соответствующему возбудителю. В таком случае ин­фекция, появившись, заражает практически всех. Пандемии всегда масштабные, инфекции могут почти одновременно поражать население обширных зон, вы­зывая массовые эпидемии.

Одним из самых эпидемичных на сегодня заболе­ваний, для которого возможна вакцинация, является грипп. Грипп периодически вспыхивает в виде эпиде­мий и даже пандемий по всему миру. Ученые лихорадочно ищут пути защиты от гриппа, появляются но­винки вакцин от определенных штаммов гриппа, но, увы, специалисты не могут успеть за развитием все новых его разновидностей.

 

грипп и вакцинация против него.

Грипп — это тяжелое вирусное заболевание, кото­рое поражает мужчин, женщин и детей в любом возрасте и любой национальности. Грипп долгое время причисляли к огромной группе острых респираторных заболева­ний — ОРЗ (попросту — простуда). В дальнейшем тер­мин подправили, появилась всем известная аббревиату­ра ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция.

А теперь самое главное: грипп — это, конечно, ОРВИ, но все-таки он является совершенно самостоя­тельным заболеванием, вызванным определенным од­ноименным вирусом. Простуда и грипп во многом схо­жи по своим внешним признакам, но при этом просту­ды, как правило, легче переносятся и излечиваются, грипп же протекает более тяжело и имеет ряд печаль­ных осложнений.

Грипп обычно начинается остро, вплоть до того, что человек может назвать час начала своего заболе­вания, температура поднимается быстро и до весьма высоких значений. Озноб, боль в глазах, головокруже­ние, ломота в мышцах уже могут свидетельствовать в пользу заболевания именно гриппом. А вот чихания и насморка (типичных простудных признаков) почти не бывает. Слабость может сохраняться до двух недель.

Но даже опытный врач не сможет на глазок опре­делить, чем болен его пациент. Чтобы подтвердить диагноз, бывают нужны результаты лабораторных исследований. Дело в том, что грипп может протекать в более стертой форме, и тогда от простуды его отли­чить еще сложнее.

 

Чем опасен грипп?

Пожалуй, он не так страшен сам по себе, сколь страшны его осложнения. Вирус гриппа, попадая на слизистые оболочки но­соглотки и размножаясь в дыхательном тракте, вызы­вает разрушение мерцательного эпителия. Это такие мельчайшие волоски-реснички, основной функцией которых является очистка дыхательных путей от пыли, микробов и т. д. Таким образом, грипп расчи­щает входные пути для самых разных болезней и го­товит плацдарм для появления бактериальных супер­инфекций. Именно поэтому нельзя переносить грипп на ногах.

Что такое суперинфекция? Так врачи называют на­ложение нового инфекционного заболевания на не за­вершившееся старое. Суперинфекцию может вызвать другой микроорганизм, спокойно развивающийся на фоне лекарственного лечения (не чувствительный к данному лекарству). Бывает, что болезнь усложняется одной из разновидностей первоначальной инфекции, которую также «не берет» выбранный для лечения ме­дицинский препарат. Возбудителем суперинфекции может стать и безобидный (в иных условиях) микро­организм, который после лекарственной терапии и удаления других полезных обитателей микрофлоры становится попросту опасным для здоровья человека.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются пневмонии (воспаление легких). Это заболевание вы­зывается, как правило, суперинфекцией. В роли «за­хватчика» в этом случае могут выступать следующие бактерии: стрептококки, стафилококки и гемофильная инфекция. Реже встречается комбинированная инфекция (со­вмещение вирусной и бактериальной пневмонии).

Первичная вирусная пневмония — это достаточно редкое ослож­нение. Но именно оно вызывает большее количество смертей. Оно возникает в случае, если грипп вызывается вирусами высочайшей силы (врачи называют это виру­лентностью — степенью болезнетворности возбудите­ля). При этом развиваются молниеносные смертель­ные пневмонии, которые продолжаются не более 3-4 дней. Истинные первичные гриппозные пневмонии осо­бенно возможны у ослабленных людей, которые страдают от  хронических заболеваний сердца и легких.

Среди других вторичных инфекций, часто сопро­вождающих грипп, можно назвать ринит, синусит, бронхит, отит. На фоне гриппа, особенно у детей, возможно такое страшное осложнение, как синдром Рейе — жуткое сочетание энцефалита (воспаление головного мозга) и печеночной недостаточности. Смерть в таких случаях почти неизбежна. Ученые до сих пор ломают головы, с чем может быть связано такое развитие гриппа, но к единому мнению до сих пор не пришли. Одна из вер­сий — реакция детского организма на употребление салицилатов, поэтому врачи не рекомендуют давать детям младше 12 лет аспирин.

Для людей пожилого возраста грипп страшен свои­ми осложнениями на сердечно-сосудистую систему. Могут развиться миокардиты и перикардиты (воспали­тельные заболевания мышц сердца, которые могут приводить к сердечной недостаточности).

В результате гриппа типа В могут развиваться мышечные осложнения, которые выражаются миозитом и другими мы­шечными заболеваниями. Такие осложнения чаще быва­ют у детей и проявляются мышечными болями в тече­ние нескольких суток. Также может происходить увеличение миоглобина в моче (миоглобинурия), что может при­водить к острым нарушениям функций почек. Инфекция гриппа сдвигает устоявшуюся гармонию в организме. При этом начинают обостряться хрони­ческие заболевания, например приступы бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечно-сосудистая патология, нарушаться обмен веществ, болезни почек и тому подобное.

Подведя итог разрушительной деятельности грип­па, напомним: это заболевание весьма заразно и часто развивается в виде эпидемий или даже пандемий. Во время эпидемий в больницы попадает в 2—5 раз боль­ше людей, чем обычно. Особенно высокий уровень гос­питализации среди малышей в возрасте до пяти лет и среди пожилого населения старше 65 лет.

Каждая эпидемия гриппа сопровождается повышен­ной смертностью. Наибольшее число жертв гриппа набирается среди пожилой группы населения, которые страдают от хрони­ческих болезней. Гибель при гриппе может возникать от интоксикации, кро­воизлияния в головной мозг, от пневмонии, эмпиемы плевры, сердечной или сердечно-легочной недоста­точности. Статистика смертности от гриппа поражает своими данными, хотя чаще всего причиной смертей стано­вится не сам грипп, а его тяжелые осложнения.

 

Виды гриппа.

Ученые насчитывают три вида возбудителей грип­па — вирус гриппа А, вирус гриппа В и С. Наиболее изучены первые два вида, вирус гриппа С пока не так хорошо известен.

Вирус А — это как раз и есть виновник масштабных эпидемий и пандемий, он вызывает наиболее опасные осложнения и сам протекает более тяжело. Этот вирус может поражать не только людей (печально известные птичий и свиной грипп тоже вызваны вирусом А). При этом птичьим гриппом человек, как правило, заболеть не может, и наоборот. Самое неприятное, что этот вирус без конца мутирует, из-за чего становится очень сложно прогнозировать новые вспышки заболевания и вести профилактическую борьбу.

Вирус гриппа В вызывает более легкие формы за­болеваний, не вызывает пандемий. Он обычно бывает виновником локальных вспышек или эпидемий, которые могут охватить от одной или нескольких стран. Вспыш­ка гриппа типа В может совпасть со вспышкой грип­па типа А или быть предшественницей его. Вирус гриппа В заражает только людей, причем чаще вызывает заболевания детей. Одна из основных загадок этого типа гриппозного вируса это, что большая часть времени года наличия вируса не выявляет. Эпидемии по времени длятся 1-3 месяца, а затем вирус опять исчезает. В каком месте циркулируют вирусы все оставшееся время, каким образом происходит мутирование, до сих пор точно неизвестно. Наиболее вероятной гипотезой является то, что вирусы циркулируют в рай­оне экватора (где заболевания гриппом регистрируют­ся круглогодично). Из-за того, что вирусы гриппа могут менять свои ан­тигенные характеристики (из-за мутаций), грипп ста­новится актуальной проблемой здравоохранения всего мира.

Практически нет возможности предотвращать заболевание во время эпидемий, хотя определенные меры контроля дол­жны проводиться. Например, стоит ограничи­ть личные контакты, особенно больных и здоровых людей. Пожилым и людям с больным серд­цем, болезнями легких особенно тщательно нужно изолироваться от инфекции. В период эпидемий откладывают плановые госпитализации пожилых людей, чтобы не подвергать их опасности заражения вирусом.

 

Профилактика.

Существуют различные виды профилактики грип­па (закаливающие мероприятия, поедание чеснока, прием дибазола, гомеопатии и народных средств). Однако все они являются общеукрепляющими, и ни один из них не действует не­посредственно против вируса гриппа, поэтому и дейст­вуют лишь частично. Ученые и врачи предлагают другой метод профи­лактики гриппа — вакцинацию. На данный момент существующие вакцины от гриппа делятся на несколь­ко групп.

Живая гриппозная вакцина изготавливается из аттенуированного (ослабленного), безопасного для людей штамма вирусов гриппа типа А и В. Его выращи­вают на куриных эмбрионах. Введение живой гриппозной вакцины воспроизводит ослаблен­ную естественную инфекцию, в результате которой формируют­ся местный и общий клеточный, гуморальный иммунитеты. Такие вакцины могут использоваться у де­тей от трехлетнего возраста и взрослых. Однако живая вакци­на имеет довольно много противопоказаний. К ним относят – эпизоды острых или обострение хронических заболеваний, хроническая патология легких и верхних дыха­тельных путей, хронические отиты, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертония высокой степени, злокачественные опухоли, заболевания крови, иммунодефициты, аллергия, заболевания центральной нервной системы, почек, эн­докринной системы. Нельзя прививать от гриппа этой вакциной при эпилепсии с частыми припадками, гидроцефалии и   беременности.

Возможными побочными реакциями могут быть повышение температуры тела, недомогание, головные боли и легкие катаральные явления (насморк и боль в горле).

Инактивированная вакцина представляет собой вирус гриппа типа А и В, полученный также из вируссодержащей жидкости, развивающейся в куриных эмбрионах.

Инак­тивированные — значит просто убитые, этого добива­ются добавлением формалина или облучая ультрафиолетом. Введение инактивированной вакцины формиру­ет местный  и общий виды иммунитета, которые обеспечивают надежную защиту от болезни. Для таких вакцин имеется меньше противопоказаний, поэтому врачи широко их рекомендуют для иммунизации де­тей-школьников, имеющих хроническую патологию, а также пожилых людей. При этом оговариваются: ввиду того, что она плохо переносится, ее  не применяют для маленьких детей.

Противопоказаниями  для парентерального введе­ния, то есть инъекции являются острые заболевания (простуды или любые дру­гие инфекция в острой стадии), обострения хронических заболеваний, аллергия, в том числе к белкам куриного яйца, приступы бронхиальной астмы, болезни соединительной ткани, проблемы с надпочечниками и болезни нервной системы. Противопоказано вводить вакцину через нос при аллергии на белок куриных яиц, при хроническом насморке, при простудах и обострении хронических болезней.

К побочным реакциям относят недомогание, головные боли, повышение температуры, местную   реакцию   в   месте   укола   (покраснение и отек), у некоторых может образоваться инфильт­рат (скопление в тканях организма клеток крови и лимфы).

Расщепленная (сплит-вакцина) содержит поверх­ностный и внутренний антиген вируса гриппа. По данным  многих исследований,  из-за  вы­сокой очистки ее можно применить в любом возрасте, даже для детей с 6-месяцев жизни.

Противопоказаниями к ее введению являются острые заболевания с температурой, обострения хронической патологии, аллергия на белок яиц, аллергия на вакцину. К побочным реакциям относят  местную реакцию в виде отека, болезненность и по­краснение — встречаются не более чем у 3% приви­тых. Из общих реакций, возникающих крайне редко, проявляется общее недо­могание, головная боль и повышение температуры, крайне редко — аллергическая реакция.

Субъединичная вакцина готовится только из по­верхностных белков вируса — гемагглютинина и нейраминидазы. Внутренний белок у нее отсутствует.

Противопоказаниями к ее применению являются острые заболевания с температурой и обострения хронических, аллергия на яйца или вакцину.

Побочными реакциями могут быть местная реакция - отек, болезненность и покраснение, общая реакция (крайне редко) - общее недо­могание, головная боль, повышение температуры, крайне редко — аллергическая реакция.

Нам, обычным смертным, конечно, сложно разо­браться самостоятельно в этом обилии медицинских препаратов. Среди специалистов есть как сторонники, так и противники всех видов вакцин. Одним из самых важных аргументов против любых прививок от грип­па становится тот факт, что гены вируса постоянно мутируют. Привьешься от одного штамма — а эпиде­мию вызовет другой, и ты опять не защищен от всех последствий этой болезни. Эксперты, конечно, пытаются держать ситуацию под контролем: круглый год анализируют эпидситуацию, делают прогнозы и рекомендуют тотальную вакцина­цию от более вероятных разновидностей вируса. Всемирная организация здравоохранения для про­филактики гриппа рекомендует использование совре­менных противогриппозных вакцин — субъединич­ных и расщепленных.

 

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Аденовирусная инфекция 15.01.2012, 02:21 Аденовирусная инфекция – это инфекционное заболевание с острым началом, протекает такое заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки д... подробнее
ОРВИ у взрослых и детей. 06.05.2011, 01:13 ОРВИ у детей и взрослых.Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) объединяют большую группу острозаразных вирусных заболеваний с общими симптомами... подробнее