Краснуха у ребенка

04 Октября 2011, Просмотров: 6601, Автор админ
Детские инфекции, протекающие с сыпью, - одни из самых сложных для диагностики в практике участковых врачей. Практически любая инфекция начинает проявляться с нарушения самочувствия, снижения аппетита, лихорадки, иногда насморка и кашля. Не является исключением и краснуха. Но особая важность в распознавании ее, как инфекции, заключается в потенциальной опасности вируса краснухи для беременных женщин. Ведь многие семьи, имея одного малыша, планируют и других детей. В большинстве своем, младшие дети появляются, когда подросшие первенцы начинают ходить в детский сад.

Где и как ребенок может заразиться?

С введением вакцинации краснухой болеть стали не так часто. В основном отмечаются единичные случаи среди не привитых малышей, особенно в зимне-весенний сезон. Причем половина болеющих детей переносят краснуху в очень легкой или стертой форме, практически без сыпи и с незначительными проявлениями со стороны других органов.
Краснуха относится к вирусным инфекциям, которые передаются воздушно-капельным путем, то есть больной ребенок выделяет большое количество вирусов при кашле, плаче, чихании или разговоре. Однако, в отличие от других детских инфекций (ветрянки, кори или паротита), для заболевания краснухой недостаточно однократного недолгого общения - необходимо нахождение с болеющим крохой в тесном контакте. Таким условиям отвечают контакты в группах детского сада или между членами семьи. Риск возникновения краснухи в этих случаях намного выше.
Источниками заражения краснухой могут стать малыши в стадии инкубации - за 5-7 дней до высыпаний, болеющие выраженной или стертой формой, а также выздоравливающие дети, которые выделяют вирус еще примерно 5-7 дней после окончания высыпаний. Кроме того, заразными являются дети с врожденной краснухой. Заболеть можно в любом возрасте, но обычно инфекцию подхватывают малыши 3-6 лет, а после болезни остается стойкий иммунитет.
Как проявит себя болезнь?
Инкубационный период при классически протекающей краснухе обычно составляет примерно 2 недели, очень редко может затянуться до 24 дней. Самым ранним и типичным симптомом является увеличение нескольких групп лимфоузлов – заднешейных, затылочных, околоушных. Обычно они имеют размер до 0.5-1 см, не болезненны при прощупывании, подвижны. Этот симптом появляется не-задолго до начала типичных краснушных высыпаний, и обычно лимфоузлы быстро уменьшаются с появлением высыпаний.
Спустя 1-3 суток присоединяется классическая сыпь – в виде красных пятен, редко с небольшими бугорками, которые не сливаются между собой. Появление сыпи имеет направление сверху вниз – сна-чала появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы и на шее. А спустя несколько часов начинает опускаться вниз – распространяется на разгибательные поверхности рук и ног, на спину, ягодицы. А вот на животе сыпь выражена несильно, а на ладонях и подошвах высыпаний нет совсем. Максимума высыпания достигают примерно к концу первых суток, и их дополнительное появление в течение болезни не характерно.
За сутки до высыпаний могут появляться головные боли и недомогание, а на фоне высыпаний возможно повышение температуры до 38 градусов, присоединение небольшого насморка и конъюнктивита (покраснения и воспаления глаз). Период высыпаний проходит быстро – за двое-трое суток, обычно не оставляя после себя пигментации и шелушения.

Как лечится краснуха?

Специфического лекарства против вируса краснухи не существует. Учитывая, в большинстве своем, нетяжелое течение болезни, ребенку назначают домашний свободный режим. Проводится симптоматическое лечение, и только при выраженных осложнениях в виде отитов, пневмоний и других бактериальных заболеваний назначаются антибиотики. При повышении температуры показано обильное травяное питье в виде отвара ромашки и липового цвета, жаропонижающие препараты рекомендуются только при повышении температуры выше 38.5 или при склонности ребенка к гипертермическим судорогам. При выраженной сыпи применяются антигистаминные препараты – супрастин, фенистил, зиртек. При выраженных конъюнктивитах - закапывания в глаза офтальмоферона. На увеличенные лимфоузлы, при их болезненности, воздействуют при помощи сухих компрессов и тепловых процедур. Для общеукрепляющей терапии назначают курсы поливитаминов и рациональную диету – с преобладанием легкоусвояемых продуктов.

Профилактика инфекции

В помещении, где обнаружен больной краснухой, проводят проветривание и влажную уборку. Этого достаточно для уничтожения вируса, так как он не стоек во внешней среде. Больного малыша изолируют на срок не менее 5-и суток с момента высыпаний, потому что в это время он все еще заразен. Для привитых или переболевших детей это не опасно. А вот для беременной мамы инфекция краснухи может привести к плачевным последствиям.

В чем опасность краснухи?

Обычно краснуха у детей протекает нетяжело и не требует специальных мер по ее лечению. Опасность она представляет только для ослабленных детей, у которых возможны осложнения в виде отитов, нарушения свертывания крови, энцефалитов и менингитов. К счастью, это бывает редко. Опасность краснухи в ее эмбриотоксическом (поражающем плод на ранних сроках беременности) действии. Особенно это актуально для семей, где ждут пополнения вторым, третьим малышами, при наличии старших детей от 2-3 лет. Статистика показывает, что примерно четверть женщин репродуктивного возраста не имеют антител к краснухе (не болели ею в детстве и не привиты). Поэтому для них старший ребенок, заразившийся краснухой в садике, потенциально очень опасен. Хорошо, если малыша привили в годик, но многие родители сейчас отказываются от вакцинации по различным причинам, подвергая опасности свое будущее потомство.

Врожденная краснуха

Опасность представляет вирус краснухи на ранних сроках – в первом триместре, особенно до 7-8-й не-дели, когда не все будущие мамы еще знают о своем положении. При заболевании мамы в первые 6 не-дель частота уродств составляет 65-70%, на 13-16-й неделе – до 10%, а после этих сроков вирус обычно уже не поражает плод, хотя может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка. Как мы обсуждали ранее, малыш, а от него и мама могут заразиться и переболеть краснухой в стертой форме, однако у плода разовьется классическая краснушная триада Грегга – тяжелый порок сердца, катаракта (помутнение хрусталика) и глухота. Кроме этого, могут присоединяться еще и пороки развития нервной системы и позвоночника, задержка внутриутробного развития и маловесность. В связи с этим, всем женщинам, планирующим первую и последующие беременности, рекомендуется сдать кровь на антитела к вирусу краснухи и за 3-4 месяца до беременности привиться от краснухи. Если в доме, где есть беременная женщина, выявляется заболевший краснухой ребенок, или возникает подозрение, что был контакт с носителем краснухи, будущей маме рекомендуют временно переехать на 20 суток к родне или знакомым.

Как защитить ребенка?

Самое простое решение – прививка от краснухи, причем, в связи с социальной значимостью болезни, вакцинация от краснухи включена в Национальный календарь вакцинации. Первая прививка рекомендуется в 12 месяцев, параллельно с вакцинацией от кори и паротита. А в 6 лет проводят однократную ревакцинацию для поддержания уровня антител на должном уровне. Кроме того, всех девочек с 12-14 летнего возраста, ранее не привитых от краснухи, и всех молодых женщин рекомендуют прививать однократной инъекцией. В основном, используется несколько вакцин – комбинированная «MMR II», производства США, «Рудивакс», производства Франции, «Приорикс», производства Бельгии. Все препараты относятся к живым ослабленным вакцинам, поэтому формируют довольно устойчивый напряженный иммунитет.

Хотя краснуха и считается детской инфекцией, гораздо большую опасность, как отмечалось выше, она представляет все-таки для взрослых, а точнее для будущих мам. Дети гораздо легче и быстрее переносят ее, даже если их не прививать. Однако заразными для окружающих они становятся еще до проявления болезни, и сами того не желая, являются потенциально опасными для других малышей и беременных, на детской площадке или в детском садике. Поэтому важно понимать необходимость вакцинации как для своего ребенка, так и окружающих его еще не привитых детей, а также взрослых женщин, планирующих в скором времени родить малыша.
Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
y1mrm3m7 05.09.2017, 12:59 wh0cd882365 buy vermox found it read more here... подробнее
We enucleation percussion, biggest accordance anaesthetic. 06.04.2017, 08:40 White levitra upper spare inadvertent ground optometrist prednisone crying, stabilizing inferomedial osteomalacia; neuroanatomy strattera fovea, debri... подробнее