Анализ мочи

22 Октября 2012, Просмотров: 50066, Автор админ

Одним из самых первых анализов вашего крохи, наряду с анализом крови, является общий анализ мочи. Он проводится ребенку практически с самого рождения и является очень показательным. По анализу мочи можно судить о работе почек и состоянии мочевых путей – в нем выявляются воспалительные, обменные и другие болезни почек и всего организма.


Когда назначают анализ мочи детям?

Здоровым детям с целью регулярного контроля состояния здоровья общий анализ мочи назначается раз в полгода, но на первом году жизни это обычно 1, 6 и 12 месяцев.

Моча сдается вне плана, если есть подозрения на инфекции, если у девочки есть проблемы с половыми органами, а у мальчика есть воспаление крайней плоти или фимоз – анализ мочи назначается с целью исключения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей.

Кроме того, мочу сдают с целью контроля проводимого лечения инфекции мочевых путей, при ангинах и других стрептококковых поражениях с целью исключения повреждения почек, при тяжелых инфекциях с целью исключения осложнений.


Правильный сбор анализа.

в современных условиях все чаще анализы выполняются на автоматических анализаторах, которые высокочувствительны и имеют повышенную точность определения параметров. Однако, для них важным, чтобы результаты не были искажены, является правильный сбор анализа.  Наилучшей для анализа является утренняя моча после сна – но если нет возможности – собирают любую порцию. В аптеках сейчас для облегчения сбора мочи продаются детские стерильные мочеприемники для девочек и мальчиков, они имеют клеевую основу и стерильный кармашек. Прикрепляются на тщательно подмытые половые органы и собирают мочу. Мочеприемник можно закрепить и вложить внутрь подгузника, чтоб можно было подождать. Нельзя собирать мочу с подгузника, ватки или горшка. Она будет давать ложный результат.


Интерпретация анализа.

Теперь остановимся подробно на основных показателях анализа мочи у детей, кратко обсудим, что должно быть в норме и о чем говорят изменения в моче. Моча малыша должна быть прозрачной – ее исследуют в проходящем свете. Мутность мочи говорит о наличии белка, бактерий, лейкоцитов или солей, а значит, может косвенно служить признаком неблагополучия. Цвет мочи у малышей первых месяцев жизни слабо-желтый, примерно с года становится более насыщенной. При насыщенном цвете и малом объеме мочи можно заподозрить обезвоживание или нарушение отток мочи, кроме того, на окраску влияют некоторые продукты и прием лекарств. Если моча всегда практически бесцветная, это говорит о нарушении концентрационной функции почек. Эти показатели лаборанты обычно оценивают визуально. Остальные показатели исследуются в анализаторе, или, что реже сейчас, в лаборатории вручную.


Реакция мочи или кислотность – в анализаторе обозначается «рН». Этот показатель отражает способность почек выводить избыток кислотных или щелочных ионов. Обычно моча ребенка слабокислая или нейтральная. Щелочная моча бывает при начале овощного прикорма, меняясь на кислую с введением мясных прикормов. Кислотность может косвенно свидетельствовать и о проблемах в здоровье – сдвиг в кислую сторону ниже рН 5.5 часто бывает при острых инфекциях, а постоянно нейтральная или щелочная моча бывает при инфекциях мочевых путей, когда микробы разлагают мочевину в моче до аммиака, которые и защелачивает среду.


Удельный вес или относительная плотность мочи – в анализаторе обозначается SG. Удельный вес отражает способность почек к концентрированию мочи, то есть степень растворения в моче веществ (солей, мочевины, глюкозы и т.д.). Удельный вес может колебаться в течение дня и для ребенка нормальным считается от 1008 до 1025, все зависит от характера питания, объема потребляемой жидкости и активности. Постоянная низкая концентрация мочи говорит о нарушении работы почек. А слишком высокая говорит об обезвоживании, большом количестве солей или например выделении сахара с мочой при диабете.


Протеин или белок в моче – в анализаторе обозначается Pro. Здоровые дети могут выделять следы белка, особенно в начале мясных прикормов, в анализаторе он обычно пишется как trace. Иногда допускается присутствие в моче белка в концентрации до 0,033г\л, определяемое в разовой порции мочи. Белок может быть в моче, если сдавать мочу в баночку из-под детского питания – ее невозможно вымыть идеально. При патологии белок в моче появляется при воспалительных поражениях почки – почечная протеинурия. Это говорит о повреждении ткани почки и нарушении образования мочи. Однако, белок может попадать в мочу и не из почки. Так называемая внепочечная протеинурия бывает при воспалительных заболевания вульвы и влагалища у девочек, воспалении слизистых мочевого пузыря и мочеточников.

 

Лейкоциты в моче – в анализаторе обозначаются Leu. В моче здоровых детей рписутствуют в единичных количествах, так как сложно подмыть идеально кроху до 2-3 лет. Нормой считается до 5-6 у мальчиков, и 8-10 у девочек.

Появляются в моче при воспалительных заболеваниях почки, мочевых путей или уретры. У девочек могут появляться при вульвовагините, у мальчиков при фимозе и баланопостите.

 

Эритроциты в моче – в анализаторе обозначаются как Bld. В моче здорового малыша эритроциты могут быть единичными, не более 1-2. Появление крови в моче расценивают как два разных типа – микрогематурия – когда  эритроциты обнаруживаются только путем проведения анализа, макрогематурия – когда моча приобретает вид «мясных помоев», кровавой жидкости или «кофе» (свернувшиеся эритроциты). Кровь в моче появляется при воспалительных и наследственных болезнях почек и мочевых путей – пиелонефрите. мочеточниково-лоханочном рефлюксе, гидронефрозе, цистите.

 

Цилиндры в моче – в анализаторе называются Cyl. Это по сути слепки из свернувшегося белка различных участков мочевых путей или почек. В норме допустимо встречаться до 1-2 гиалиновых цилиндра, это склеенные участки белка из почечных канальцев. Появление зернистых, жировых, эритроцитарных цилиндров говорит о патологии – обменных болезнях. повреждении почки. воспалении. 

Другие показатели:

Glu или Глюкоза в норме в моче не стречается, появление глюкозы говорит о сахарном диабете или поражения почек с нарушением обратного всасывания.

Bil или Билирубин, Uro или Уробилиноген – в норме в моче не встречается. появление его в моче говорит о наличии поражения печени или желтухи любого вида.

Ket или Кетоны в норме у детей раннего возраста могут при пищевой нагрузке белком быть в виде следов (trace), при повышении кетонов можно заподозрить диабет, отравление. обезвоживание или ацетонемический синдром.

Nit или  Нитриты в норме в моче не встречаются. Их наличие говорит о бактериальной инфекции мочевых путей.

Солевой осадок мочи обычно исследуют вручную при повышении плотности мочи. Наличие солей в моче говорит о ее кислотности, осмотическом состоянии и проблемах в почках. Соли бывают разных типов – оксалаты (появляются при употреблении в пищу продуктов с большим содержанием щавелевой кислоты), кальциевые (при потреблении молочной пищи), ураты (потреблении мясного), фосфаты (бывают только при воспалении мочевой системы). Большое количество солей бывает при обменных нарушениях почек – дисметаболических нефропатиях.

Если в анализе мочи крохи обнаружены отклонения, не торопитесь паниковать. иногда бывают случайные дефекты анализа. Обычно врач рекомендует пересдать анализ еще раз. либо провести уточняющие исследования, которые в большинстве случаев подтверждают или опровергают наличие проблемы.

При необходимости диагностики и исследования организма, актуальным средством может являться 3д узи (Ультразвуковая диагностика), с помощью чего можно исследовать органы брюшной полости и предотвратить или выявить большое количество недугов.

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Анализ крови ребенка - шифруем 07.11.2011, 06:42 Алена Парецкая. педиатрОчень часто при профилактических осмотрах или для диагностики заболеваний детям назначают анализ крови. Это очень простой, од... подробнее
Общий анализ крови ребенку 25.11.2011, 06:28 Одними из первых анализов, назначенных вашему малышу в детской поликлинике станут регулярные исследования крови и мочи. У здоровых малышей на первом... подробнее