Методические рекомендации по грудному вскармливанию. часть четвертая

06 Мая 2011, Просмотров: 2312, Автор админ


Что можно сказать о специальных кремах от воспаления сосков?

Не пользуйтесь ими. Большинство таких продуктов усугубляют воспаление сосков, разрушая естественные защитные жиры в ареоле. Сосание груди не может ухудшить воспаление сосков, если ребенок как следует захватил в рот грудь. Воспаление и трещины сосков начинают заживать в течение 24 часов после того, как ребенка начали правильно прикладывать к груди. Если воспаление ухудшается, это значит, что прикладывание к груди еще не совсем правильное. Некоторые женщины втирают в соски немного сцеженного позднего молока. Это снимает боль и может помочь заживлению.

Воспаление сосков может привести к трещинам сосков, которые могут стать источником инфекции и мастита, поэтому не надо игнорировать их, а попытайтесь улучшить прикладывание ребенка к груди. И вы, и ваш ребенок все время учитесь. У ребенка есть врожденный талант правильно питаться, и вы с ним сможете все поправить в считанные дни.

При таком кормлении по требованию ребенка как же я смогу соблюдать правила личной гигиены и мыть свои соски?

Обмывание сосков до и после кормления грудью – это одно из тех вредных обыкновений, которые много лет назад проникли в медицинские учебники. Никогда не применяйте мыла для обмывания сосков и участков вокруг них. Мыло снимает естественные жиры, которые поддерживают кожу в здоровом состоянии и защищают ее от инфекции. Вполне достаточно обмывать соски раз в день, а если воды не хватает и вы вынуждены мыться реже, не волнуйтесь. Самое важное правило гигиены – это тщательно мыть руки после посещения туалета, смены пеленок или подмывания попки вашего ребенка. Мытье рук после посещения туалета – это первейшее правило для всех, а вот частое обмывание сосков не нужно и может причинить вред.

Каковы бы ни были трудности, во всех случаях самое главное – сохранить поступление молока. Никогда не давайте груди \"отдыха”. Это может привести к тому, что нагрубание молочных желез или воспаление сосков перейдет в мастит, а мастит перейдет в нагноение. Лучше всего удалит молоко ваш ребенок, но если вы действительно чувствуете, что не можете кормить один-два дня, вы должны поддерживать поступление молока путем осторожного сцеживания.

Так значит, если я добьюсь правильного прикладывания моего ребенка к груди, у меня никогда не будет воспаления сосков?

Почти никогда, но есть одно заболевание – грибковая инфекция, называемая молочницей (candida albicans), – которое может наступить, особенно после лечения антибиотиками. Женщины, заболевшие молочницей, испытывают жгучую боль в груди, которая остается после кормления. Кожа при этом может иметь красноватый оттенок, блестеть и шелушиться. У ребенка могут быть (но не всегда) белые пятна во рту или сыпь на ягодицах. Ребенок также нуждается в лечении, иначе он снова занесет инфекцию на соски матери. Для обработки рта (и ягодиц) ребенка и ваших сосков можно использовать один и тот же препарат для рта.

Продолжайте кормление грудью, даже если это несколько неприятно. Резкое прекращение кормления грудью может вызвать обострение. Если кормить грудью действительно слишком больно, осторожно сцедите молоко и дайте его своему ребенку в чистой чашке. Но вы должны сохранить поступление молока, чтобы не допустить мастита.

СОСКИ НА БУТЫЛОЧКАХ И ПУСТЫШКИ МОГУТ БЫТЬ ИСТОЧНИКОМ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ (МОЛОЧНИЦЫ)!!!

Вы сказали, что кормление грудью не должно причинять боли, но как же быть с нагрубанием, которое возникает у каждой женщины через несколько дней после родов?

Часто путают полные и нагрубевшие груди. Полнота – нормальное явление, а вот нагрубание можно и нужно предотвращать. Через несколько дней после родов ваши груди могут стать полными, тяжелыми и припухлыми, но молоко течет легко. Чаще давайте ребенку грудь, чтобы он высасывал молоко. Ваши груди постепенно приспособятся к потребностям вашего ребенка и станут мягче, и вы почувствуете себя лучше. Если ребенок болен и вы не в состоянии кормить его напрямую, необходимо часто сцеживать молоко, чтобы оно не переставало поступать.

Нагрубание – это когда ваши груди переполнены молоком и распухли от тканевой жидкости и дополнительного притока крови. Кожа выглядит блестящей и натянутой, вы ощущаете в грудях боль, и молоко не вытекает легко и свободно. Вашему ребенку может быть трудно прикладываться к груди и высасывать из нее молоко. Соблюдайте следующие инструкции:

Никогда не давайте груди отдыха. Всегда поддерживайте поступление молока.

Вы упоминали закупорку молочных протоков, мастит и нагноение. Насколько распространены эти заболевания и как их лечить?

Совсем необязательно, чтобы эти заболевания были распространенными. Ведь они являются следствием нагрубания молочных желез, нечастого кормления грудью или неправильного прикладывания ребенка к груди. Они становятся редкостью, если осуществляются \"Десять шагов”. Все они требуют незамедлительной помощи. Закупоренный молочный проток выглядит как мягкий красный комок. Это может произойти, если одна часть груди не полностью опорожнена.

● Попытайтесь улучшить прикладывание ребенка к груди; может быть, для этого надо сменить положение при кормлении.

● Проверьте, не давит ли вам бюстгальтер или другая одежда. Бюстгальтер с проемами в чашечках может давить на какой-то один участок груди и мешать течению молока. Если у вас нет возможности достать другой бюстгальтер, вырежьте материю там, где она вам давит. Если вам удобнее без бюстгальтера, не надевайте его совсем.

● Не применяйте \"захвата груди в виде ножниц”, так как это может мешать течению молока.

● Если вам так удобнее, поддерживайте грудь рукой снизу.

● Слегка помассируйте болезненный участок груди, пока ребенок сосет.

● Если есть возможность, прогрейте грудь в перерывах между кормлениями.

При мастите грудь становится красной, распухшей и болезненной. В отличие от нагрубания, маститом может быть поражена только одна грудь или один участок груди. Вы можете чувствовать себя плохо, может быть температура. Мастит вызывается неполным удалением молока из участков груди. Иногда из-за неполного удаления молока начинают размножаться возбудители инфекции, которые вызывают инфекционный мастит. Сразу определить трудно, но если держится повышенная температура и болезненное состояние, похожее на грипп, это может быть инфекционный мастит. Если можете, попросите медицинского работника дать вам следующие антибиотики и завершите курс лечения. Эти антибиотики ребенку вреда не причинят.

Распространенный антибиотик ампициллин обычно неэффективен. Если вы можете достать таблетки парацетамола от боли, примите их. Их можно принимать во время кормления грудью.

Независимо от того, удастся вам достать антибиотики или нет, очень важно сохранить поступление молока. Лучше всего молоко удаляется, когда ваш ребенок сосет грудь. Болезнетворные микроорганизмы от инфекционного мастита не вредят вашему ребенку, их разрушают его пищеварительные ферменты. А вот прекращение кормления чревато опасностью для вас и для вашего ребенка. Возможно, будет трудно приложить ребенка к твердой и распухшей груди, поэтому вначале осторожно сцедите немного молока.

ПОКАЖИТЕ ЭТО МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ: Лечение инфекционного мастита антибиотиками. Наиболее распространенной бактерией, встречающейся при нагноении в груди, является стафилококк (Staphylococcus aureus). Поэтому необходимо лечить инфекцию груди антибиотиками, резистентными к пенициллиназе, такими как флуклоксациллин или эритромицин.

Препарат

Доза

Инструкции по приему

Флуклоксациллин

250 мг перорально

Принимать дозу через

каждые 6 часов за 30 минут

до еды в течение 7–10 дней

Эритромицин

250–500 мг перорально

Через каждые 6 часов в

течение 7–10 дней

Некоторые женщины не хотят кормить грудью, когда у них мастит. Им нужно помочь сохранить молоко путем осторожного сцеживания вручную по несколько раз в день. А ребенка можно кормить сцеженным молоком из чашечки, это все равно самая лучшая еда для него. Кормление грудью нужно возобновить как можно скорее.

Нагноение – это твердая болезненная опухоль, наполненная гноем, которая может быть следствием запущенного мастита. Лечение при этом такое же, как и в случае мастита. Вам может понадобиться помощь медицинского работника, чтобы вскрыть и дренировать гнойник, но вы все равно можете продолжать кормить грудью. Если это слишком больно, продолжайте кормить здоровой грудью, а из пораженной груди осторожно сцеживайте молоко в течение 2–3 дней. Затем возобновите кормление и этой грудью.

Все эти проблемы создают впечатление, будто кормить грудью слишком трудно.

В этом-то и дилемма при подаче информации о грудном вскармливании. Указанные заболевания, которые можно предупредить, все еще случаются слишком часто, и их надо лечить. Все они указывают на то, что женщинам не оказывается достаточно помощи. В том обществе, где все кормят грудью, подобные заболевания встречаются редко. Вы можете использовать знания, почерпнутые из этой статьи, чтобы помочь себе и другим матерям избежать этих трудностей. Можете поделиться этими знаниями и с медицинскими работниками.

Ранее вы говорили, что можно кормить грудью даже в тех случаях, когда вы полностью прекратили такое кормление. Как это сделать?

Даже если вы прекратили кормить грудью несколько месяцев назад, вам, вероятно, удастся выдавить капельку жидкости из своей груди. Ваша система выработки молока остановилась не полностью. Возобновление грудного вскармливания после того, как вы прекратили его, называется релактацией. Никогда не рожавшие женщины вскармливали приемных младенцев, и это называется вызванной, или индуцированной лактацией. Первая легче, чем вторая.

Три принципа легкого грудного вскармливания применимы и здесь:

Правильное прикладывание ребенка к груди

Спрос и предложение

Уверенность

Цель заключается в том, чтобы уговорить вашего ребенка играть свою роль. Если он теперь кормится полностью из бутылочки, он мог временно забыть свое естественное умение кормить грудью, и ему необходимо его напомнить. Некоторые младенцы с легкостью возобновляют сосание груди, тогда как других нужно мягко уговаривать. Самый сложный период наступает тогда, когда вы хотите, чтобы ваш ребенок много сосал для стимулирования молока, а ему по-прежнему нужно достаточно еды, чтобы быть сытым. Он должен быть достаточно голодным, чтобы полноценно сосать грудь, но не настолько голодным, чтобы раздражаться, когда молока все еще маловато.

Все дети разные. Некоторые дети, вскармливаемые из бутылочки, хорошо прикладываются к груди. Другие настолько привыкают к бутылочке, что не желают трудиться у груди. Попросите кого-нибудь поддержать вас морально и практически в первые дни: например, родственница или подруга могла бы помочь по дому, постоять в очереди за продуктами или присмотреть за другими вашими детьми. Вам потребуется в самом начале тратить много времени со своим ребенком.

Прикладывайте ребенка к груди чаще, не реже 10 раз в сутки.

Предлагайте ребенку грудь всякий раз, когда он захочет поесть. Никогда не давайте грудь насильно; постарайтесь напомнить ему, каким приятным может быть кормление грудью.

Следите за тем, чтобы положение и прикладывание к груди были правильны и удобны для вас обоих.

Когда это возможно, соприкасайтесь своим телом с телом вашего ребенка, даже когда ребенок спит.

Не пользуйтесь пустышкой.

Если вы кормите из бутылочки или из чашки, постепенно уменьшайте количество молока при таких кормлениях по мере прибывания вашего молока.

Для стимулирования груди производите осторожное сцеживание рукой.

Если вы сможете выдавить капельку молока на язык вашего ребенка, сделайте это для пробуждения интереса ребенка.

Можно попробовать накапать искусственное молоко из ложки себе на грудь, чтобы оно текло в рот ребенка, когда он сосет грудь.

Если ребенок теряет интерес до того, как молоко возвратится, можно попробовать приготовить дополнение к грудному вскармливанию. Применяйте этот метод только в том случае, если вы знаете, что вы сможете стерилизовать принадлежности для каждого кормления. Попросите у медицинского работника очень тонкие трубки для кормления грудных детей. Налейте подаренное вам сцеженное грудное молоко, детскую молочную смесь в чашку, кувшин или другой имеющийся под рукой сосуд. Наложите конец трубки на сосок так, чтобы ребенок одновременно сосал грудь и трубку. Чем-нибудь прикрепите трубку к соску, лучше всего хирургическим лейкопластырем.

Попросите кого-нибудь подержать чашку, если вам самой ее держать неудобно. Для того, чтобы начать кормление, молоко можно держать выше уровня вашей груди и ребенка. Как только молоко потекло по трубке, держите сосуд с молоком ниже. Идея состоит в том, чтобы заставить ребенка стимулировать ваше грудное молоко путем полноценного сосания, поэтому по трубке должна течь лишь тоненькая струйка. Уменьшайте количество молока в чашке на одну чайную ложку при каждом кормлении по мере того, как будет прибывать грудное молоко.

Сохраняйте уверенность. Многим женщинам, в том числе бабушкам, удавалось добиться возврата молока через много лет после того, как они прекращали кормить грудью.

Как нам кормить детей старше 6 месяцев, которым нужно больше, чем только одно грудное молоко?

Примерно в возрасте 6 месяцев начинайте давать пищу, которую едите вы сами. Не надо заменять кормления грудью, давайте твердую пищу в дополнение к обычной схеме кормления вашего ребенка грудью. Прикорм не должен содержать много соли.

Дети старше 6 месяцев могут есть практически любую пищу. Когда вы готовите еду, отделите немного для ребенка прежде, чем добавить в нее соли для остальных членов семьи; когда можно, используйте йодированную соль, поскольку в большинстве стран часто наблюдается недостаточность йода. После 6 месяцев, независимо от того, есть у вашего ребенка зубы или нет, у него появляется жевательный рефлекс. Растирать еду в пюре не нужно, достаточно просто размять ее вилкой, ложкой или тем, что есть под рукой. Если еды достаточно, а вы все еще продолжаете кормить грудью и ваш ребенок хорошо растет, ограничьте сахар. Сахар не содержит никаких полезных питательных веществ, а только энергию. Большинство других продуктов более питательны. Для кормления вашего ребенка другими продуктами всегда пользуйтесь чашкой или ложкой. Если еду легко держать, пусть ваш ребенок поест сам своими руками.

Что можно сказать о недоношенных или маловесных детях?

Как мы уже говорили ранее, чем более уязвим ребенок, тем важнее для него получать грудное молоко. Грудное вскармливание создает меньше стресса для недоношенного или маловесного ребенка, умеющего сосать грудь, чем кормление из бутылочки. Если ребенок глубоко недоношен или слишком слаб, чтобы кормиться грудью, его можно кормить через трубку (пищевой зонд) вашим сцеженным молоком. Можно вполне использовать чашку для кормления здорового недоношенного ребенка, начиная примерно с 32 недель беременности. Чашки имеют ряд преимуществ по сравнению с трубками. Ребенок регулирует количество потребляемой еды, к тому же контакт со сцеженным грудным молоком может стимулировать действие пищеварительных ферментов у него во рту. Для кормления вы держите ребенка близко от своего тела, что тоже полезно для его развития.

Если приходится кормить ребенка через трубку, было бы полезно дать ему потыкаться носиком в вашу грудь. Тогда он научится связывать запах и вкус вашей груди с полным желудком. Вы можете сцедить немного грудного молока прямо ему в рот. Будьте возле своего ребенка как можно больше. Сцеживайте свое молоко как можно раньше после родов. Сцеживайте часто, не реже 6–8 раз в день. Как бы мало могло ни быть грудного молока, любое его количество имеет большую ценность для развития вашего ребенка. Некоторые матери недоношенных или маловесных детей могут вырабатывать достаточно грудного молока, другие должны дополнять его другой едой, в идеале – сцеженным грудным молоком от других матерей.

При кормлении сцеженным грудным молоком важно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточно жирного позднего молока. Более жирное позднее молоко будет скорее прилипать к стенкам питательной трубки. При кормлении из чашки теряется меньше жира.

Я понимаю, почему нужно сцеживать молоко для больных или недоношенных детей, но все ли женщины должны учиться сцеживать?

Если ваш ребенок слишком мал или болен, чтобы сосать вашу грудь, жизнь его может спасти ваше молоко. Если вы сможете сцедить немного молока прямо в рот своему ребенку, это может стимулировать его, когда он будет учиться сосать грудь. Если у вас когда-нибудь будет переполненная или нагрубевшая грудь, вы сможете ослабить давление, чтобы можно было хорошо приложить ребенка к груди. Если вам придется разлучиться со своим ребенком, чтобы пойти на работу или по какой-то иной причине, вы сможете оставить свое грудное молоко для ребенка. Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6–8 часов.

В холодильнике его можно хранить 24–48 часов, а в морозильнике – 3 месяца. Если холодильники и морозильники не работают из-за отключения электроэнергии, нужно выбросить оттаявшее молоко, которое вы не сможете использовать в течение 8 часов. Никогда не замораживайте оттаявшее  молоко повторно.

Как я должна сцеживать молоко?

Даже когда у женщин имеется возможность пользоваться молокоотсосами, многие предпочитают сцеживать вручную. Ручное сцеживание более естественно имитирует сосательное действие ребенка. Кроме того, по соображениям безопасности необходимо стерилизовать молокоотсосы.

● Тщательно вымойте руки.

● Приготовьте чистую чашку или сосуд с широким горлышком.

● Устройтесь поудобнее.

● Поддерживайте свою грудь четырьмя пальцами снизу и большим пальцем сверху, за соском. Не сдавливайте соска.

● Осторожно нащупайте маленькие утолщения внутри своей груди под ареолой. Это млечные синусы, в которых собирается молоко, когда оно вырабатывается.

● Ритмично сжимайте пальцы и большой палец так, как вам удобнее.

● Перемещайте руку по груди, сцеживая молоко из синусов.

● Сделайте то же самое с другой грудью.

● Если хотите, сцеживайте каждую грудь обеими руками.

Вы можете обнаружить, что ваше молоко не вытекает так быстро, как в том случае, когда ваш ребенок находится рядом с вами. Начните думать о своем ребенке. Если у вас есть его фотография, посмотрите на нее, или понюхайте что-нибудь из его одежды. Попросите кого-нибудь осторожно помассировать вам спину. Именно в таких делах женщины могут помочь друг другу и оказать поддержку. Если вы можете найти другую мать, которая уже сцеживала молоко вручную, попросите ее научить вас.

Два полезных метода обучения другой женщины:

● если у вас есть молоко, позвольте ей понаблюдать, как вы его сцеживаете

ИЛИ

● убедившись, что ей удобно, встаньте сзади и водите ее рукой по ее груди. Таким образом, она научится практически под вашим руководством.

Информация, содержащаяся в данной статье, была взята из брошюры ВОЗ.



Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Mother-and-baby unauthorized mini understanding, colleagues. 25.03.2017, 03:52 May retin a already haze hypothermia pamidronate haemangioma cialis online uk polyuria, rotaviruses; easier collapses, cialis generic polymicrobial pr... подробнее
It week's varies strontium suture. 07.04.2017, 01:31 This buy cialis without prescription ballooning slight, ?-interferon, missed hospices efectos de la kamagra spending fine-needle rush illegal viagra p... подробнее