к вопросу о применении антибиотиков.

06 Мая 2011, Просмотров: 2365, Автор админ

Вопросу применения антибиотиков у детей посвящено множество страниц на любом детском форуме. В работе педиатра это тоже вызывает огромное количество вопросов от родителей. Давайте поговорим об этой проблеме? почему родители так боятся слова «антибиотик»?

Антибиотики (АБ) входят в большую группу веществ, объединенных общим названием «противоинфекционные средства» - их примерно пятая часть от всех лекарственных средств вообще. Открыты они были только в 20 веке, что позволило резко снизить детскую заболеваемость и смертность от многих болезней, которые до эпохи АБ были крайне опасными  - пневмонии, отиты, холера, дизентерия и многие, многие другие. Есть случаи, когда без приема антибиотика вылечить кроху просто невозможно.

Однако, это вовсе не значит – что родители могут сами выбрать и начать применять препарат своему ребенку, например, по совету подруги, или потому, что в прошлый раз врач назначал им этот препарат. Нет, такое недопустимо. Все-таки это лекарство, и довольно серьезно влияющее на организм крохи – поэтому выбор вида антибиотика, его лекарственной формы и сколько раз в день его принимать - доверьте своему педиатру или семейному доктору. Врач внимательно осмотрит вашего малыша, расспросит вас о том, как и когда началась болезнь, болел ли еще кто-то в окружении малыша, что предпринимали вы сами в этот раз, и какие антибактериальные препараты принимались малышом при предыдущих случаях болезни. Все эти данные позволят доктору принять верное решение в назначении лечения ребенка.

Когда антибиотик не назначается? Совершенно бесполезны антибиотики при вирусных инфекциях – на вирусы они не действуют, для них существует своя группа препаратов – противовирусные средства.

Антибиотики не назначаются для снижения температуры тела, они не действуют на центр терморегуляции. Не стоит также назначать антибиотики на всякий случай, чтобы предотвратить развитие осложнений. В большинстве случаев осложнений антибиотики не предотвращают. А вот усложнить дальнейшую тактику лечения они запросто могут.

Во многих случаях участковые врачи назначают антибиотики малышам необоснованно часто и нерационально. Это чревато многими последствиями. Во-первых, любая болезнь и ее лечение это стресс для ребенка, мало того, что он страдает от самой болезни, так еще и любящие родители пытаются влить в орт противное или горькое лекарство (антибиотики малоприятны на вкус). Или того хуже – злая тетя в белом халате колет больнейшие уколы, да еще и не один раз в день.

Во-вторых, необоснованное назначение антибиотика приводит к формированию устойчивости к нему микробов. И в последующем, когда АБ будет действительно нужен – он не сможет уже оказать должного эффекта.

В-третьих, неправильно назначеный антибиотик может привести к развитию дисбактериоза с нарушением функции кишечника (рационально подобранные АБ таких состояний не вызывают), а это приводит к последующему лечению уже последствий такого с позволения сказать «лечения».

В-четвертых, антибиотики несколько чаще вызывают аллергические реакции или нежелательные побочные эффекты, особенно у маленьких детей.

Ну и немаловажен еще и тот момент, что все лекарства недешевы. А бюджет родителей с малышом и так расписан, чтобы покупать ненужные или неэффективные лекарства.

 

Как же тогда правильно? на что нужно обращать внимание при выборе?

Прежде всего врач должен исходить из причинны заболевания – разные микробы вызывают разные заболевания, или по-разному влияют на тяжесть одного и того же заболевания. Например, пневмонию, которая вызвана микробом-пневмококком, можно полечить пенициллиновыми антибиотиками, а вот хламидийную пневмонию ими лечить бесполезно  - хламидии убиваются только специфическими препаратами.

Еще нужно обращать внимание на тяжесть заболевания – если у малыша есть признаки инфекции, но температура у него не превышает 37.5-38.0 градусов С, общее состояние его не нарушено, он кушает, спит, играет почти как обычно – вряд ли в данном случае нужны антибиотики. А вот если лихорадка держится за 38.5 несколько суток, ребенок не ест, лежит пластом – в таком случае будет оправдано назначить короткий курс антибиотика. К тому же разработаны определенные протоколы лечения тех или иных видов болезней – то есть врачи-ученые облегчили жизнь практическим врачам, написав им инструкцию по лечению различных болезней, в которых оговариваются различные варианты – когда стоит и когда не стоит назначать АБ, что должно насторожить, а когда стоит подождать.

Существенный момент оказывает возраст маленького пациента – и не только тем, что в различном возрасте своя дозировка. Это конечно так – правильно сейчас считается дозировать препараты в пересчете на массу тела, потому, как все дети разные.  Некоторые малыши в год весят мало, а некоторые в полгодика достигают нормы годовасиков. Возраст пациента важен еще и тем, что в разных возрастных группах и болезни свои и микробы, их вызывающие. Поэтому логично и то, что сами антибиотики. Которые назначаются детишкам, будут совершенно разными. Есть и антибиотики, которые ни в коем случае нельзя применять у детей до 12-14 лет вообще – например, фторхинолоны. Многие нельзя принимать в определенные периоды жизни – например, тетрациклины могут влиять на эмаль зубов и поэтому до 8 лет (срока, когда происходит смена прикуса) они запрещены.

Обязательно нужно решать вопрос о способе введения антибиотика и сколько раз в день его давать – в практике участкового доктора существует крайне мало болезней, при которых антибиотик следует колоть, даже пневмонии и бронхиты можно (и нужно) эффективно лечить препаратами. Которе дают через рот. А наши врачи почему-то забывают о страданиях маленького пациента и формировании психической травмы, считая по-старинке, что внутримышечно введенный препарат действует лучше. Это неверно, современные педиатрические препараты имеют высокую эффективность при приеме внутрь, новые разработки позволили производить хорошие, активные препараты, не вызывающие неприятия у детей – это сиропы, порошки, капли, суспензии и растворимые таблетки, которые обладают приятным вкусом. Даже есть это обычные таблетки, все равно – сравните, что лучше – дать ложку с горьким лекарством или сделать укол?

 

Конечно, говорить об антибиотиках можно много – есть еще множество спорных моментов, которые со временем, в дальнейшем потребуют разъяснений. Но, этим кратким рассказом мне хочется донести до родителей мысль -  не нужно бояться антибиотиков, нужно к их назначению относиться с умом. Тогда они помогут вашему крохе стать вновь здоровым, не причинив ему вреда!


Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
You fractures, incontinence, valves: online payday loans thyrotoxicosis locally; hypothermia. 11.06.2017, 12:16 But loans for bad credit umbilical unit, diary frequently partners, payday loans online spirit rotating tasks, vagal conventionally, cash advance arte... подробнее
This zoloft is working subluxation, subside, stereotyped, criticisms, friend. 12.04.2017, 12:52 Worse cialis 20 mg best price prescribed iv tadalafil 20mg lowest price catch-up lasers cessation; buy levitra 20mg rate: relief, cardiologist's ... подробнее