Знакомьтесь - детский специалист

14 Октября 2011, Просмотров: 1570, Автор админ

Иногда дети болеют, иногда мы, родители, не можем им помочь без помощи врачей. Тогда мы обращаемся к детским врачам. Кроме вашего участкового педиатра, существует еще масса специалистов, занимающихся проблемами детского здоровья и лечением детских недугов. Давайте коротко поговорим о специалистах - чем они занимаются, когда к ним нужно обращаться и с какими проблемами.

Итак, самый первый врач, с которым познакомится ребенок – педиатр, в роддоме он имеет еще и статус неонатолога, то есть доктора, специализирующегося на проблемах новорожденных детей. Этот врач должен присутствовать при рождении вашего ребенка, он осмотрит его в первые же минуты жизни, оценит по особой шкале Апгар и если понадобится, окажет ему реанимационные мероприятия и лечебные процедуры. Также он научит вас основам ухода за малышом и ответит на все ваши вопросы, пока вы будете находиться с крохой в родильном доме. При выписке вам дадут специальные бумаги, содержащие все данные о вашем малыше, для того чтобы ваш участковый врач-педиатр (или фельдшер, если вы сельские жители), смог максимально точно понять состояние вашего крохи и наблюдать кроху в дальнейшем по определенным стандартам.

Педиатр придет к вам на следующий же день после выписки, поэтому будьте дома. Если это праздничный или выходной день – придет дежурный доктор. А уже потом будет посещать ваш участковый. Если ребенок вызовет у педиатра беспокойство – он нездоров, есть жалобы, или роды были тяжелыми и были проблемы, у него желтуха – тогда доктор будет ходить к вам часто – возможно и через день, если малыш не вызывает беспокойства – он хорошо ест, спит, тогда врач придет на 14 и 21 сутки. Помимо доктора вас будет посещать участковая медсестра, у которой вы сможете узнать все, что касается ухода за крохой.

В дальнейшем ваши встречи с педиатром будут ежемесячными на первом году жизни, ежеквартальными на втором году. А с третьего года жизни посещать педиатра с профилактической целью нужно не реже раза в полгода.  К педиатру же нужно обращаться в случае возникновения всех проблем – температуры, болей в животике, насморка и т.д. к тому же, в случае проблем можно вызвать врача и на дом, а в выходные дни придет дежурный доктор. А уже после осмотра, внимательно Вас выслушав, педиатр решит, нужны ли вам с малышом дополнительные консультации специалистов.

 

Итак, в первый год, помимо педиатра ребенок познакомится еще и с другими специалистами. Есть так называемые плановые осмотры (диспансеризация), которые осуществляются всем детям в первый и последующие годы, и посещение по направлению (или даже без него), в случае возникновения каких-либо жалоб, специфических для сферы того или иного врача-специалиста.

 

Врач-невролог – занимается всеми проблемами центральной (головной и спинной мозг ребенка), а также периферической нервной системы – отходящие от центральных органов  нервы, вегетативная нервная система, мышечный тонус.

На первом году плановый осмотр неврологом осуществляется на третьем, шестом, девятом месяце и в год. После года малыш должен посещать невролога ежегодно.

Однако, возможно прийти к неврологу и в другие сроки, поводом могут служить следующие причины:

- плохой сон новорожденного – плохо засыпает, спит мало и поверхностно, вздрагивания во сне, возбудимость ребенка.

- так называемый тремор (трясется подбородок) у малышей в покое, особенно старше 3 месяцев. До трех месяцев  тремор при плаче и беспокойстве является вариантом нормы. Также поводом для беспокойства должен явиться спонтанный тремор рук и ног малышей.

- ежедневное срыгивание ребенка объемом более 2 столовых ложек или фонтаном.

- быстрый прирост объемов головы, превышающий возрастные нормы, расхождение швов черепа. выбухание и усиленная пульсация родничка, ранее или позднее его закрытие.

- спонтанно возникшее косоглазие.

- поджимание пальчиков при  проверке рефлекса опоры – когда малыша ставят под подмышки на стопочки. Это может быть и нормой, но осмотр врача тут необходим, только врач определит границу нормы и патологии.

- если у ребенка развиваются эпизоды судорог при лихорадке, возникают приступы посинения и закатывания при плаче или крике.

-если ребенок жалуется на постоянные головные боли, при которых возникает рвота, жалобы на быструю утомляемость, постоянную раздражительность.

- ребенок плохо контактирует со сверстниками, настораживает развитие его навыков, наблюдается замедление формирования тех или иных умений.

-задержка речевого развития, малая эмоциональность ребенка.

-заторможенность или, наоборот, гиперактивность.

-в более старшем возрасте, нарушение успеваемости, рассеянность, беспокойство, потливость, мраморность кожных покровов.

-плохой сон в любом возрасте.

Невролог осмотрит ребенка, расспросит вас о жалобах и развитии ребенка, может задать и дополнительные вопросы, при необходимости проведет дополнительные исследования – начиная от УЗИ и рентгена до, по необходимости, томографии. Этот же врач назначит лечение и будет контролировать его эффективность. Чем раньше выявить патологию нервной системы, тем эффективней будет лечение. В терапии патологии нервной системы используют как лекарственные препараты доказанной клинической эффективности и разрешенные у детей, так и физические методы воздействия - массажи, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Кроме того, в арсенале современного невролога постоянно появляются новые способы реабилитации – от компьютерных речевых и развивающих программ до методик координирования движения в специальных устройствах.

 

Врач-ортопед – занимается вопросами патологией опорно-двигательного аппарата у детей. иногда в маленьких клиниках. Параллельно он совмещает должности хирурга, ортопеда и травматолога – эти специальности частично перекликаются, поэтому допустимо объединение. Плановые осмотры обычно происходят в 1,3, 6, 9 и 12 месяцев, а в дальнейшем ежегодно. Целесообразность таких частых осмотров заключается в том, что не всегда можно с рождения заподозрить тяжелую патологию. А если ее пропустить – ребенок может в дальнейшем стать инвалидом.

Какими вопросами занимаются ортопеды, по какому поводу происходит обращение:

- различные виды кривошеи – врожденная мышечная и приобретенная,

- дисплазии тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра,

- врожденная косолапость, плоско-вальгусная (вывернуты наружу) деформация стоп,

К ортопеду обращаются, если родители или пеиатр замечают следующие отклонения:

У ребенка грудного возраста, лежащего на животике, ягодичные складки  не симметричны, длина ножек различна,

-если ребенок все время спит на одном боку,  поворачивая головку в одну и ту же сторону, наклоняет ее к одному плечу;

-при опоре на стопы, ставит их на наружную или внутреннюю поверхность;

-ножки имеют выраженное искривление, О-образную или Х-образную форму.

- у детей старше года при косолапости во время хождения, плоскостопии, нарушении походки, прихрамывании;

-при подозрении на искривление позвоночника, возникновении болей в спине;

-при нарушениях осанки при ходьбе или сидении, нарушении походки;

-при асимметричности высоты плеч, лопаток, сутулости.

Врач на основании осмотра порекомендует лечение – от хирургического до лечебной физкультур. гипсования и массажей, будет наблюдать малыша в процессе лечения и проводить коррекцию патологии.

 

Детский хирург – это врач, который занимается дефектами детей, которые могут потребовать исправления хирургическим путем в условиях кабинета или операционной. Операции, патологии и вмешательства у детей сильно отличаются от взрослых, поэтому необходимо знать все тонкости детской хирургии.

Плановый осмотр проводятся в 3, 6 и 12 месяцев, а в случае возникновения срочной ситуации или вопросов в любое время.

Поводом для обращения могут явиться следующее:

- пупочная грыжа, выпячивание в области пупка. При плаче или натуживании ребенка. Обычно если она не ущемлена, не причиняет беспокойства, у большей части детей проходит без операции. лечится массажами, выкладыванием на живот, ЛФК, специальными зеклейками пластырем. Если к 5- 7 годам грыжа не проходит, ее лечат оперативно.

- внезапные острая боли в животе или под ребрами.

- Травмы, порезы, ожоги.

- Неправильные, ограниченные движения в конечностях.

- Вросшие ногти на руках и ногах, панариции (нагноение ногтя).

- Отек и покраснение тканей, абсцессы, фурункулы, карбункулы, гнойные раны.

- аномалии развития мошонки у мальчиков или водянка (одна половина больше другой).

- опухоли тканей.

- паховые грыжи.

- баланопостит - воспаление крайней плоти у мальчиков, синехии (сращения) крайней плоти, фимозы.

- крипторхизм - одно или оба яичка не опустились в мошонку, перекрут яичка, орхиты – воспаления яичка.

- упорные неподдающиеся обычной терапии запоры.

- кровотечения из ран, внутренних органов.

- травмы живота, грудной клетки.

 

Детский оториноларинголог (ЛОР) – занимается заболеваниями таких детских органов, как ухо, нос, горло, околоносовые пазухи, гортань, горло, миндалины, гайморовы пазухи. Лор-врачи  проводят такие процедуры, как промывание и обработка, введение лекарственных средств в лакуны миндалин, промывание носоглотки лекарственными средствами, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов.

Плановый осмотр обычно проводят в три-четыре месяца, в год и затем ежегодно.

К ЛОРу стоит обращаться в случае:

- любого затруднения носового дыхания, когда малыш спит с полуоткрытым ртом, периодически или же постоянно дышит через рот,

- нарушения слуха ребенка, ребенок часто переспрашивает вашу речь,

- периодические или постоянные насморки, с выделением слизи желтого или зелено-желтого цвета, першения в горле, заложенность носа, гнусавость,

- часто повторяющиеся острые простудные заболевания- риниты, гаймориты, ангина, ОРЗ, фарингиты, трахеиты.

- острые или рецидивирующие, хронические отиты.

- храп во время сна,

-сухость или жжение в носу, горле, постоянное чихание,

- увеличение миндалин или аденоидные разрастания.

-травмы, инородные тела, повреждения, ожоги уха, носа, горла.

Врач произведет специальный осмотр с помощью налобного зеркала и инструментов. Назначит анализы и лечение. Проконтролирует ход лечения и способы профилактики заболеваний.

 

Детский офтальмолог (окулист) -  занимается диагностикой и лечением органа зрения у детей. Окулит же производит коррекцию зрения у детей и излечивает все болезни глаз – близорукость (миопию), дальнозоркость, глаукому, катаракту, астигматизм, амблиопию и патологии слезных каналов и прочее.

Плановый осмотр проводят в 1, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.

При возникновении проблем можно обратиться к врачу и внепланово, поводом могут стать:

- выделения из глаз гнойного или слизистого характера, слезотечение, покраснение век;

Скопление слезы в углах глаз, плач сухими глазами,

- косоглазие у малышей старше 4-6 месяцев,

- малыш не может следить глазами за движущимися предметами на расстоянии 15-25 см от лица в два и более месяцев,

- не жмурится от яркого света. Не ищет глазами и не сосредоточивает взгляд на лице мамы,

У детей старшего возраста:

- жалуется на плохое зрение вдаль,

- подносит книги слишком близко к глазам,

- испытывает при зрительных нагрузках или после головные боли,

- часто трет глаза, они красные, сосуды расширены, сильно моргает,

- быстро утомляется при чтении, пропускает слова,

- может иметь плохой почерк, буквы плывут, слова далеко друг от друга.

Врач проведет осмотр с помощью линз. При необходимости исследует глазное дно на аппаратах. Может закапать средство, расширяющее зрачки и провести более детальное обследование. Офтальмологи лечат конъюнктивиты, травмы, ожоги глаз, зондируют слезные каналы, исправляют зрение при помощи очков, линз. А в случае надобности и оперативно.

 

Детский гастроэнтеролог – он занимается диагностикой и коррекцией проблем пищеварения у детей.  Он лечит желудок, пищевод, двенадцатиперстную, тонкую и толстый кишку, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочную железу.

В курс плановых осмотров гастроэнтерологи включены не во всех регионах. Но поводом для обращения к нему может стать:

-проблемы с питанием грудничка, плохое сосание, непереносимость питания, пищевые аллергии,

- плохой аппетит малыша, периодические боли в животе, нарушения стула;

-пенистый, жидкий стул, стул с патологическими включениями,

- отрыжки, изжога, метеоризм, вздутие живота;

- синдром рвоты и срыгивания;

- снижение веса и аппетита.          

-запоры,

-боли в правом боку, нарушение переваривания по анализам кала.

Врач проведет обследования, изучит анализы, подберет диету и назначит лечение.

 

Детский аллерголог-иммунолог - занимается проблемами иммунной системы ребенка, ее нарушениями и вопросами коррекции. Помимо этого диагностирует и лечит аллергию и аллергические заболевания.

Он занимается вопросами аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергией, пищевой непереносимостью, аллергическим конъюнктивитом, крапивницей, бронхиальной астмой.       

Обращаться требуется при возникновении у ребенка:

- частое чихание, прозрачный слизистый насморк, заложенность носа,

- слезящиеся, зудящие, красные глаза,

- частые приступы удушья, бронхоспазм,

- высыпания на коже, мокнутия, образование корочек на голове, за ушами,

-пищевая непереносимость, пищевая аллергия,

- часто болеющие дети, беспокоиться об снижении иммунитета стоит тогда, когда врач отнес вашего ребенка в группу "часто и длительно болеющие дети". В настоящее время к этой категории относят детей, переносящих ОРЗ:

-в возрасте до 1 года более 4 раз в году,

- в возрасте от 1 года до 5 лет - 5-6 в году, 

-в более старшем возрасте - более 4 заболеваний в году.

-длительно болеющие дети – любые эпизоды острых инфекций длятся 14 и более суток, часто осложняются.

Врач проведет опрос, изучение истории болезни, пищевой дневник, проведет пробы, а при необходимости сделает иммунограмму и проведет коррекцию иммунитета.

 

Это далеко не все детские специалисты, их гораздо больше – есть еще кардиологи, эндокринологи. гематологи, травматологи, пульмонологи, нефрологи и т.д.. Просто мы перечислили наиболее распространенные проблемы раннего возраста и тех докторов, кто будет заниматься их выявлением и лечением.

 

 

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Что вы знаете о телемедицине? 06.05.2011, 01:13 Ваши действия?Средства телекоммуникации (телефон, факс, видеотелефон, Интернет, электронная почта, мобильная связь) созданы для нас, чтобы ... подробнее
патронаж и диспансеризация до года. 06.05.2011, 01:13 детской  И так, вы (а точнее ваш малышок) познакомитесь в врачом педиатром, а точнее неонатологом,   - осмотр, оценка малыша по Апгар сразу... подробнее