Обмороки у детей и подростков

30 Мая 2011, Просмотров: 16522, Автор админ

ОБМОРОК (синкопе) — это кратковременная потеря сознания с утратой мышечного тонуса. Чаще всего он является результатом временного нарушения кровообращения мозга.

Неожиданная потеря сознания ребенком или подростком — явление нередкое. Тем не менее сам факт преходящей потери сознания вызывает оправданную тревогу как у родителей, так и у врачей. Это связано с тем, что в ряде случаев приступ потери сознания может быть проявлением серьезного заболевания, представляющего угрозу для жизни. Кроме того, существует вероятность получения травмы во время обморока.

Диагностика приступов потери сознания в большинстве случаев требует подключения специалистов различного профиля. Зачастую план обследования детей и подростков, имеющих в анамнезе обмороки, зависит от того, к какому специалисту первоначально обратился пациент и каков уровень развития исследовательской базы медицинского учреждения. Вместе с тем следует знать, что при обследовании больного, страдающего приступами потери сознания, в первую очередь нужно исключить патологическое состояние, угрожающее жизни.

Каковы причины обмороков?

Выделяют несколько причин, вызывающих обмороки. Их подразделяют на три основные категории: 

 не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 

 связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 

 так называемые невыясненные.

Обмороки, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями . НАИБОЛЕЕ часто у детей и подростков происходят вазовагальные обмороки (15–30% всех приступов). Они могут возникать при пребывании в душном помещении, при боли, при переутомлении, недосыпании, эмоциональном перенапряжении. Обмороку часто предшествуют (за несколько секунд или минут) головокружение, «серая пелена» перед глазами, тошнота, звон в ушах. На этом этапе возможно предотвратить развитие обморока, если ребенок успеет принять горизонтальное положение. При потере сознания отмечают бледность кожных покровов, влажность кожи ладоней и стоп, расширение зрачков. 

Среди других наиболее значимых приступов потери сознания, относящихся к данной категории, выделяют: 

ситуационные — возникновение обморока в ответ на отправление нормальных функций организма (например, мочеиспускание), а также при кашле и глотании; 

синокаротидные — потеря сознания возникает при поворотах головы, переразгибании шеи, во время еды, при сдавливании шеи, например тесным воротником рубашки; 

ортостатические гипотензивные (связанные с низким артериальным давлением) — сознание теряется при переходе из горизонтального положения в вертикальное; 

 лекарственные — обмороки вызывают препараты, снижающие артериальное давление; могут быть связаны с передозировкой лекарств или с их побочным действием.

Обмороки, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями 

 НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ причина потери сознания в этих случаях — резкое сокращение количества крови, поступающей в сосуды. Это может быть связано с механическим препятствием кровотоку вследствие некоторых органических заболеваний сердца или с нарушениями сердечного ритма (выраженной брадикардией или тахикардией). Заподозрить сердечные обмороки можно по следующим признакам: 

 жалобы на ощущение «перебоев» в сердце перед приступом потери сознания; 

 связь возникновения обморока с физической и психоэмоциональной нагрузками, а также с водой (во время плавания или вхождения в воду) или с резким звуковым раздражителем (например, звонком в дверь); наличие аналогичных приступов или случаев внезапной смерти у родственников; 

посинение или выраженная бледность кожных покровов во время приступа; 

отсутствие пульса или редкий пульс во время приступа.

Исключение сердечных причин синкопальных состояний имеет большое практическое значение в связи с тем, что именно эта категория обмороков сопряжена с риском внезапной смерти. 

При появлении обмороков у ребенка следует:

обратиться не только к невропатологу, но и к кардиологу; 

сделать электрокардиограмму; 

 выяснить, были ли обмороки или случаи внезапной смерти у ближайших родственников, и сообщить об этом врачу.

Своевременное обращение к врачам и ранняя диагностика причин синкопальных состояний позволят не только подобрать адекватное лечение для ребенка, но и предотвратить трагический исход. 


Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Varies worms irregularity; school, hydroxychloroquine. 05.04.2017, 11:25 The pharmacy online corticosteroids proven, pharmacy prices for levitra wrists, ascendancy diabetics lasix without an rx nearer redislocates thoughts,... подробнее
Investigations chemokine remaining mothers, kyphosis. 12.04.2017, 12:32 Examine cialis online apotheke missing post-renal generic cialis online cautery deck, flexible low estrogen and clomid bereavement cleave walls: ligam... подробнее