Травмы нервной системы у детей

07 Января 2012, Просмотров: 3415, Автор Стоматолог


Дети непоседливы и чем меньше ребенок, тем хуже он еще координирует свое тело. Поэтому, детство не обходится без ссадин, синяков, шишек и падений. К сожалению, иногда бывают травмы и посерьезнее, а родители порой теряются, не зная, как правильно оказать помощь крохе. Поговорим о детской травматологии и неотложной помощи подробно.

мелкие повреждения.
Наибольшее число всех детских травм являются легкими и не требуют особых медицинских вмешательств, достаточно элементарных методов обработки. Их дети получают дома, на улице, при общении с природой и домашними животными, при занятиях спортом. Сюда относят ссадины, ушибы, царапины, неглубокие порезы, гематомы и синяки, растяжения. Они не вредят здоровью и заживают быстро, практически без помощи медиков. Такие повреждения происходят при падениях, ударах о мягкую или твердую поверхность, при играх с острыми предметами, неаккуратном обращении с животными, при травмах, нанесенных другими детьми, расчесах. Локализация травм различна – сем меньше ребенок, тем чаще у него травмируется голова и лицо, руки  ноги.
Самыми мелкими считаются царапины – это повреждения эпидермиса (верхнего слоя кожи) имеющие линейную форму и ограниченный размер. Обычно они возникают от когтей животных, ногтей других детей или самого ребенка при расчесах, веток деревьев. Ссадины – это повреждение кожи подобное царапине, но более широкое и обычно возникающие в результате трения о жесткую поверхность – асфальт, дерево, кирпич. Порезы – это рассечение кожи и иногда подлежащих под ней тканей, часто наносимое острыми предметами – ножами, ножницами, осколками стекла, острыми краями листов бумаги, гвоздей, металла.
Если царапины единичные и неглубокие, ссадины небольшие и порезы не велики – они неприятны, щиплют, могут немного кровоточить, болеть, но не принесут вреда здоровью. Конечно, малыш плачет и его надо успокоить, а затем можно ограничиться методами первой помощи – промыванием ранки, остановкой кровотечения, если оно есть, наложение повязки, если она нужна и антисептической обработкой ранок.

Помощь ребенку.
Первой помощью при подобных травмах служит промывание ранки. Для мелких травм самым лучшим очищением раны будет промывание ее с мылом под проточной прохладной водой или при помощи ватного диска, марлевого шарика, кусочка ткани или даже платочка. Чем лучше промоется ранка, тем меньше шансов заноса туда инфекции и тем быстрее она заживет. Только хорошенько смывайте мыло с ранки – оно щиплет. Затем ранку ежедневно во время купания или мытья рук промывайте водой с мылом, пока она не заживет.
Если ранка сильно загрязнена, ее можно промыть перекисью водорода, полейте перекисью область ранки, а потом промокните. Бинт или салфетки могут оставить в ранке частицы земли или ворсинки, лучше их не применять. Но если порез глубокий, в рану лить перекись нельзя, можно эмболизировать пузырьками воздуха сосуды.   
Чтоб остановить кровотечение из мелких сосудиков достаточно просто оказать давление на ранку, приложив к ней повязку или салфетки. Обычно достаточно нескольких минут. Но если ранка достаточно обширная, можно держать до 15 минут, а уменьшить приток крови можно, подняв конечность вверх. Если за 10-15 минут кровь не останавливается, стоит обратиться к доктору. Если кровь сочится через повязку, наложите сверху еще одну. Если снимать первую, можно содрать образующийся тромб и кровотечение может возобновиться. Не накладывайте на повязку никаких мазей или кремов без согласования с врачом.
Для профилактики инфекции ранки обычно обрабатывают растворами антисептиков. Кроме всем известных йода и зеленки сегодня существует масса современных препаратов на любой выбор – фукорцин. банеоцин присыпка, витаон, мирамистин, хлоргексидин. хлорофиллипт, карандаши-антисептики. Многие из этих препаратов кроме антисептического, имеют еще противовоспалительный и ранозаживляющий эффекты, способствуют восстановлению целостности тканей. Однако, если эти растворы на спирту, они могут вызвать ожог и даже некроз раневой поверхности, сильно щиплют, поэтому в рану их не заливают, а обрабатывают вокруг нее. Если же это ссадины и царапины, их можно намазать целиком.
Если ранка достаточно большая или высок риск попадания в нее песка или земли, загрязнения ее – лучше наложить повязку, ссадины и царапины можно оставить открытыми или заклеить лейкопластырем. Повязка накладывается на чистую сухую ранку, чтоб она не присохла, и не пришлось ее потом отмачивать или отдирать, причиняя ребенку боль и разрушая корочку. Края ранки должны быть ровными и чистыми, сведите их вместе и наложите чистый бинт. Содержите повязку в чистоте и сухости. Если она намокла, смените ее, а в других случаях необходимо менять повязку как можно реже, чтоб не беспокоить ранку и дать ей зарубцеваться. Если повязка ослабла или запачкалась, наложите слой бинта поверх нее.
Если возникла необходимость снять повязку, а она присохла к ранке, нельзя сдирать ее, возможно вновь открыть кровотечение и нарушить заживление. Тогда вероятность оставить шрам больше. Отмочите присохшее место раствором перекиси водорода, полив на область прилегания бинта или намочив ватный тампон и приложив его.

что может стать опасным?
Любая ранка, даже мало-мальски глубокая царапина, в которую попала земля, может быть потенциально опасной в плане заражения столбняком, если ваш ребенок не был привит от него по какой-либо причине. Это прививка АКДС, если ребенок до 4 лет, или АДС-м, если ребенку более 4 лет, либо это взрослый человек. Глубина раны для попадания столбнячного микроба значения не имеет, ему главное – чтоб была нарушена целостность кожных покровов. Конечно, чем рана больше, тем шансы соответственно тоже, особенно если в них попала земля или песок. Если ваш ребенок получил курс из хотя бы трех прививок, он защищен от столбняка. Если у него нет прививок, при всех ранах, обсемененных землей, стоит обратиться в травмопункт.
Если рана нанесена животным, особенно незнакомым или диким, независимо от того, укус это или царапина, необходимо обратиться за помощью к медикам. Дикие и домашние бродячие животные, которые нападают на детей, опасны в плане возникновения бешенства.  Причем не важно – укус это или царапина, слюна бешеного животного с вирусами опадает под ногти при облизывании лап и может попасть в ранку. Еже более опасны травмы домашних животных, особенно бойцовых собак – они плохо заживают, а сам факт нападения животного производит на ребенка неизгладимое впечатление вплоть до развития тяжелого невроза.
в любом случае – при укусе животного, будь оно домашнее или дикое, срочно обратитесь в медицинское учреждение, необходимо ввести антирабическую сыворотку. Только своевременное ее введение может предотвратить заболевание – само бешенство не лечится почти никак и может быть смертельно.

Более серьезные травмы.
Более серьезными травмами у детей считаются ушибы, растяжения, вывихи и переломы конечностей. В случае их возникновения необходима консультация врача и часто медицинская помощь – наложение повязок или гипсование.
Ушибы встречаются у детей нередко, это травма кожи, подкожно-жировой клетчатки, гораздо реже и подлежащим ниже мышцам при ударах, падениях, ДТП и избиениях. Непосредственно после получения травмы в месте ушиба возникают болевые ощущения из-за травмы нервных окончаний и их раздражения, затем развивается отек тканей, и возникают синяки, это пропитывание кровью кожи или гематомы, скопление крови в ограниченном участке тканей. Болевые ощущения по степени могут быть различными – все зависит от количества нервов в месте травмы – менее болезненна спина и ягодицы, особо больными являются травмы кистей и голеней. Чтоб уменьшить объем гематомы или синяка и облегчить боль к месту ушиба рекомендуется приложить холод, он же внимет отек. В качестве подручного средства пойдет пакет со льдом или кусок замороженного мяса, специальный лед из аптеки или автомобильной аптечки. Можно налить в грелку ледяной воды и также приложить. Держать холод стоит 15-20 минут, затем сменить его на салфетку или полотенце из ткани, смоченное прохладной водой. Если гематома увеличивается или отек не спадает, ребенок жалуется на боли или плачет, стоит показать его врачу.
Если синяк небольшой – достаточно наблюдения, он будет цвести – от темно-багрового, затем зеленоватого и желтого – это закономерные этапы развития, не нужно ничего с ними делать. С гематомами все сложнее – из других мест в нее может произойти занос инфекции, и она может нагноиться - об этом будет свидетельствовать появление боли, покраснение и повышение температуры над местом гематомы. Особо опасны гематомы лица, головы и шеи, они могут прорваться в полость черепа. Если есть признаки нагноения или гематома растет – это повод для посещения хирурга и вскрытия гематомы. Из нее оттекает содержимое, уменьшается боль и отек, перевязывается в случае надобности сосуд.
У детей могут возникать и вывихи – это смещение костей относительно суставной поверхности. часто страдает плечевой и локтевой суставы. реже бывают проблемы в нижних конечностях. Обычно это падения на вытянутые руки, скручивания тела не весу в руках родителей и т.д. Признаком вывиха является резкая боль, невозможность шевелить конечностью и резкий крик ребенка, неестественное положение конечности и формирование отека. В случае вывиха не нужно пытаться вправлять его – можно навредить, если сделать что-то неверно – обезбольте малыша, чем возможно – парацетамол, нурофен и т.д., наложите фиксирующую повязку, чтоб максимально щадить конечность, и срочно в травмопункт. Аналогично выглядит и клиника перелома конечности, только дефект наблюдается в области трубчатых костей, а если это открытый перелом – кости видно в участках раны. Лучше не делать ничего самим, только зафиксировать конечность шинами или подручными средствами – палками, тряпками или  бинтами, чтоб уменьшить боль и вызвать скорую помощь – медики обезболят ребенка и доставят в стационар для наложения гипса или операции.
Если травма сопровождается обильным кровотечением, необходимо определиться, артерия ли кровоточит или это вена. Артериальное кровотечение обычно пульсирующей струей под давлением вытекает наружу, а кровь ярко алая, венозная кровь течет равномерно, она темного цвета. Артериальное кровотечение можно остановить только перевязкой сосуда выше места ранения, венозное можно остановить перевязкой ниже раны или тампонированием, прижиманием к ране плотного предмета или хотя бы тряпки. После этого ребенка срочно надо доставить в больницу.

Итак, подведем итог.
Родителям надо срочно обращаться к врачу в случае, если:
- сильно идет кровь из раны, особенно если она пульсирует, ярко-алая.
- кровопотеря из места ранения больше, ребенок бледнеет, кровь не останавливается,
- порезы или раны на кистях, запястьях, там где близко сухожилия,
- раны в местах, где шрамы нежелательны – лицо, шея, грудь,
-  признаки воспаления ран – краснота, боль, припухлость краев, истечение гноя, крови или сукровицы из раны, расхождение швов или краев раны,
- повышение температуры на фоне ранения, нарушение сознания,
- глубокая или широкая рана, края раны невозможно свести, с целью наложение швов,
- загрязнение раны у ребенка, которому пять и более лет назад делали АКДС,
- повреждение, нанесенное животными,
- инородное тело в ране (стекло, металл, дерево),
- подозрение на перелом, вывих, растяжение,
- длительно не заживающие раны, гнойные раны,
- травмы головы, травмы лица, особенно порезы, травмы рта.

Поведение родителей.
Конечно, если ребенок получил травму – это всегда страшно и больно, в том числе страх обуревает и родителей. Но, чтоб не пугать ребенка еще сильнее, вам необходимо соблюдать хладнокровие и спокойствие. Иногда от этого зависит правильность ваших действий и принятие моментального решения. А разбор полетов оставьте на то время, когда ребенку уже окажут всю необходимую помощь и он успокоится.






Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Блефариты 06.05.2011, 01:13 Введение Блефарит относится к группе заболеваний, поражающих края век. Блефариты различают по анатомическому признаку на передний и задний блефарит.... подробнее
Насморк у детей 29.10.2012, 10:02 Самое частое заболевание на планете – это насморк, и если для взрослого человека насморк неприятен, но особой опасности не представляет, то дл... подробнее