Релактация

16 Октября 2012, Просмотров: 10062, Автор админ


Что такое релактация или возврат на грудное вскармливание.

А Вы знаете, что можно вернуть малыша на полное грудное вскармливание, даже если он несколько месяцев кушал смесь? А слышали Вы, что можно кормить грудным молоком приемного ребенка? Можно кормить, даже если у приемной матери удалены придатки или матка, можно кормить грудью бабушке, тете, сестре, подруге, словом, всем, кто этого захочет, чтобы помочь выкормить младенца. Эти процессы называют релактацией, если происходит возврат ребенка с искусственного вскармливания вновь на грудь или индуцированная лактация, когда ее вызывают у нерожавшей женщины или у женщины даже в менопаузе. Консультанты в своей работе для простоты все случаи возвращения младенца на грудь называют релактацией.

 

Что это такое?

Когда я в своей работе рассказываю о релактации, удивляются даже медицинские работники, а многим мамам это кажется вообще чудом. Что это за новомодное поветрие? На самом деле, новое это хорошо забытое старое и в случае релактации это абсолютно справедливо. До начала двадцатого века процессом релактации и кормлением младенца бабушкой или родственницей, которая еще не рожала, было сложно удивить. Искусственных смесей не было, а женщины в родах погибали часто или им надо было работать. Тогда заботу о детях брали на себя бабушки, прикладывавшие кроху к груди и выкармливавшие его своим молоком. У многих кочевых народов даже существовала традиция – в семье рождался сын, он вырастал и уходил из семьи, создавая свою. Если в семье выросшего сына рождалась дочь – ее вскармливала жена, а если же рождался сын – молодой отец отдавал его на воспитание бабушке и дедушке, «дарил вместо себя». Это считалось абсолютно нормальным и бабушки с нетерпением ждали беременности невестки, гадая, кто же родится. 

Но и по современным данным ВОЗ существует достаточное количество случаев возвращения младенцев с ИВ обратно на грудное вскармливание, а также кормление грудью детей, усыновленных в младенчестве. По опросу ВОЗ среди 366 женщин, попробовавших способ релактации, оказалось, что более половины из них в течение месяца вернулись на полное ГВ, еще четверть опрошенных сделала это за большее время и оставшаяся часть сохранила смешанное вскармливание с достаточно большим объемом грудного молока. Однако, этот процесс небыстрый и не легкий, чтобы полностью восстановить или индуцировать выработку грудного молока необходимо большое желание женщины, усилия с ее стороны и квалифицированная помощь медиков, родных и консультанта по лактации.

 

Как это возможно?

Если говорить о чистой физиологии – это совершенно не трудно, так как процесс лактации – это гормонозависимый и стимулируемый процесс. Проще говоря – если в организме возникает потребность в молоке, женское тело включает механизмы его выработки. Но не все так просто, как кажется, и в каждом случае специалистом вырабатывается своя, индивидуальная схема ведения пары «мама-малыш».

Более легко и просто можно вернуть молочко, увеличить его количество или впервые запустить лактацию, если ваш малыш еще маленький, в возрасте до трех-четырех месяцев, если он хотя бы немного в жизни сосал грудь, а значит, умеет это делать. Кроме того, проще будет учить малыша брать грудь снова, если его не кормили из бутылки с соской, а делали это из чашки или специальных приспособлений (мягкой ложки, поильника, системы докорма). Тогда он быстрее вспомнит правильный рефлекс захвата груди, что является одной из важных составляющих релактации.

Более трудным и длительным, с приложением больших сил и терпения, может оказаться процесс релактации, при некоторых других условиях. Например, если малыш какое-то время кормили из бутылочки, давали пустышку, тогда у него происходит «путаница сосков», и он будет отказываться от груди в пользу соски. Труднее релактация проходит при отсутствии кожного контакта. когда кроху редко брали на руки, если он старше 4 месяцев, если он не знает. что такое грудное молоко, например. при усыновлении младенца.

Однако, это совершенно не значит, что релактация невозможна. В моей практике есть мама, вернувшаяся с полного ИВ на грудное вскармливание в возрасте 8 месяцев, и успешно кормившая сына более 2 лет.

Молоко в организме матери вырабатывается и потом выделяется через молочную железы под воздействием гормонов гипофиза – пролактина (отвечает за синтез молока) и окситоцина (отвечает за выделение молока). Гипофиз же подчиняется нервной системе. особенно высшим ее отделам – коре головного мозга. Он чутко реагирует на эмоции молодой мамы. ее стремления и желания, убежденность в пользе и важности кормления грудью. Именно желание женщины и ее положительный настрой позволяют активнее и быстрее включать в работу гормоны гипофиза, за счет них и поддерживается потом лактация столько, сколько будет нужно. Немаловажной является и роль малыша – его вид, запах, ощущение его прикосновений к коже мамы - все это воздействует на подсознание, помогая активировать лактацию. А когда малыш сосет грудь, он стимулирует сосок и запускает сложную цепь выработки молока.

Из этого следуют два важных условия, которые необходимы для успеха дела, с которых мы и начинаем процесс релактации. Первое – это настрой мамы, ее желание кормить малыша грудью и уверенность в успехе, желание действовать в этом направлении и помощь близких ей людей. Маме придется потратить много сил и терпения, понадобится много времени, а домашние дела должны подождать.

Второе – это желание малыша сосать грудь мамы, и это очень трудный этап, особенно если кроха до этого ел из бутылочки, а у мамы пока еще нет или совсем мало молока, и сосание груди малыша не насыщает. Тогда врач или консультант специально рассчитывает докормы (смесь или сцеженное молоко, донорское молоко) и их долю, постоянно корректируя их по мере процесса релактации.

 

Как вернуть кроху на грудь?

Как мы сказали ранее, важно чтоб малыш начал сосать грудь, а вопрос прибытия молока – это только стимуляция и некоторое время. Без стимуляции груди сосанием дело далеко не продвинется, даже сцеживание не в такой мере стимулирует грудь, хотя и оно немаловажно в релактации. Но если кроха не берет грудь, отказывается, как его уговорить? И это самая сложная задача, требующая, прежде всего, от мамы терпения и желания.

Прежде всего – помогает тесный телесный контакт «кожа-к-коже», причем максимально долгое время, в идеале – круглосуточно. Это дает малышу воспоминания об утробе мамы, а матери – тактильная стимуляция рефлекторных зон и раздражение гипофиза. Такой контакт запускает сложные психофизические связи, а любовь и нежность мамы, повышение уровня «гормонов любви» (эндорфинов и гормонов лактации), стимулируют выработку молока. Постепенно у малыша пробуждаются воспоминания о сосании груди как неотъемлемом атрибуте контакта, и у него возникает желание пососать грудь. Это его основной инстинкт – после родов он сам находит сосок и сосет, если дать ему возможность, выложив на живот. При кожном контакте он вспоминает эти свои способности. Мама просто дает ему грудь для неограниченного сосания.

Одна из проблем – не все дети быстро и охотно соглашаются сосать грудь, особенно если в ней мало молока или его пока нет совсем. Не стоит упорствовать и давать грудь ребенку, если он кричит и отпирается, если он голоден, нам необходимо завоевать доверие, но не сформировать отрицание груди. Поэтому, первое время ребенку обязательно требуется докорм – будь то смесь или сцеженное молоко. Однако, для успеха необходимо давать докорм не из бутылки, и не давать сосок-пустышек. Если их не убрать из обихода – релактации не получится. Сосание груди и сосание соски – это совершенно разные механизмы, малышу проще сосать бутылку – там молоко капает само.

Для докорма применяются пипетка, если кроха совсем мал, специальный поильник (Хагемана), шприц большого объема (с трубочкой на конце, чтоб, например, докармливать кроху у груди). Еще для докорма? особенно если он большого объема, пользуются мягкой специальной ложкой или системой SNS (система докорма у груди). Это позволяет малышу сосать грудь правильно и одновременно получать питание, так как голодный ребенок не будет настроен помогать маме в процессе релактации. Предлагать грудь для сосания необходимо, когда малыш спокоен, расслаблен, сонный. можно это делать, покачивая кроху, напевая, гладя его.

Хорошим подспорьем в релактации оказываются перевязи или слинги, матерчатые приспособления для ношения ребенка, освобождающие руки. В слинге можно носить кроху практически с рождения и хоть 24 часа в сутки, полноценно создавая телесный контакт. Рекомендуется и совместный сон с неограниченным доступом крохи к груди – «молочные» гормоны максимально выделяются в ночные часы, поэтому сосание груди ночью наиболее значимо в регактации, отказываться от них никак нельзя.   

Можно пользоваться «методом гнезда», закрыться в отдельной комнате с ребенком, затемнить окна и включить тихую музыку или так называемый белый шум (монотонный звук – журчание воды, например). В такой комнате необходимо проводить почти все время, чтоб никто не отвлекал, кроме приема пищи и посещения уборной. Все это успокаивает и маму, и ребенка, а постоянный контакт между собой позволяет ребенку начать брать грудь. Многие малыши охотнее прикладываются, если капать на сосок груди молоко или молочную смесь – они начинают слизывать ее с груди, тем самым начиная прикладываться и сосать.

Совместно с консультантом по лактации вы разработаете свою индивидуальную схему, учитывая особенности вашего крохи.

 

Малыш берет грудь, что далее?

Если ребенок согласился сосать грудь – это очень хорошо и практически большая половина дела тогда сделана. Теперь самое главное – увеличивать объем молока и не ограничивать кроху в сосании. Прикладывают ребенка к груди каждые 1-2 часа, либо по его желанию, но не реже этого времени. Хорошо, если он проводит у груди как минимум 15-20 минут, а лучше, засыпает с грудью, посасывая ее.

Только необходимо следить за правильным прикладыванием к груди, тогда даже длительные кормления не принесут неприятных ощущений соскам, позволяя часто и долго кормить кроху. Это позволит полноценно опорожнять грудь, а значит стимулировать прилив новой порции молока по принципу «спроса-предложения».

Надо позаботиться о дополнительном приходе молока – поможет частое сцеживание груди, пусть даже первое время и не будет молока, хорошо стимулирует гормоны лактации. Сцеживают каждые 2 часа днем, не менее 15-20 минут каждую грудь, и ночью, по возможности хотя бы 2-3 раза.

Помогают теплый душ на область спины и лопаток, массаж и расслабление, а также употребление лактогонных средств – чаев, настоев трав или блюд. Кроме того, надо полноценно питаться и много отдыхать. Иногда, особенно для индуцированной лактации с целью помочь выработке молока врач может назначить и медикаментозные препараты, обладающие лактогонным эффектом – метаклопромид иди домперидон. Их принимают по особой схеме под контроля специалиста по лактации. Но все описанные ранее мероприятия обязательно нужно исполнять – от одних таблеток молоко не появится.

 

Как контролировать процесс?

Чтобы говорить об эффективности релактации нужно оценивать состояние малыша, достаточно ли он питается. Второй момент – это отслеживать состояние матери, ее настроение, состояние молочных желез и ее контакт с малышом. Обычно после появления первых успехов мамы воодушевляются и дальнейший процесс идет более активно.

Рекомендуется вести особый дневник (я при работе с мамами выдаю специальный бланк), в котором мамы отмечают количество и длительность кормлений, реакцию малыша на кормления, количество сцеживаний и объемы докорма. Корректировку проводят каждые 3-5 дней, с помощью специалиста, или самой мамой после обучения ее консультантом. Обычно ориентиром являются количество мочеиспусканий в стуки как один из самых простых и объективных методов оценки достаточности питания.

Конечно, релактация – это трудоемкий, долгий процесс, и чтоб пройти его необходимы силы и терпение. Но все мамы, которые прошли этот путь, ни разу не пожалели о своем решении. Они кормили малыша грудью – это большое счастье. При посещении врачей и получении консультаций, как правило многие молодые мамы нуждаются в пояснении тех или иных терминах, а также разъяснением сути какого либо заболевания в чем может помочь подробный справочник заболеваний. Данный справочник составлен квалифицированными мед.специалистами и включает в себя кроме всего прочего рекомендации по лечению заболеваний и возможность поиска соответствующего врача специалиста в Москве

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Larson, Sanuyem, Gamal and Sugut Gambia 06.04.2017, 03:15 When you take medicines away oral cavity, they go owing to the digestive essay and are taken up at near internal organs like the thirst and peewee int... подробнее
Yussuf, Hassan, Baldar and Peer Martinique 29.03.2017, 03:01 Not but terminate sun reckon to your mood, but it supplies necessity vitamin D. Fuck you ever had vaporization rubbed on your bureau and daubed with a... подробнее