Стоматит. часть 2

09 Ноября 2012, Просмотров: 8315, Автор админ


Кандидоз полости рта или молочница 

Кандидоз - это самое распространенное заболевание полости рта ребенка, которое может проявляться у детей первых недель жизни и в последующие годы жизни. Кандидоз вызывается грибами рода Candida, которые находятся в норме в полости рта человека и относятся к условно патогенной микрофлоре. В обычных условиях они безвредны и выполняют свои функции, но стоит произойти сбою и грибы начинают вредить – так начинается кандидоз. Причин сбоя достаточно много, к главным из них относится снижение иммунитета, длительный прием антибиотиков, переохлаждение, неудовлетворительно проведено или полное отсутствие гигиены полости рта и т.д.

Заражение ребенка грибами может происходить различным образом. Первый контакт с грибами может произойти еще во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям, если у мамы имеется  вагинальный кандидоз. После родов, при кормлении грудью, через соски матери, или когда мама с вагинальным кандидозом принимает ванну совместно с малышом. Других вариантов тоже очень много - облизывание ложки или соски-пустышки ребенка, обмен игрушками с больным крохой, посуда, инфицированная кандидой.

Заболевание может начинаться бессимптомно, ребенок ничего не чувствует, но по мере развития заболевания малыш начинает капризничать, тянуть все в рот, так как заболевание вызывает зуд слизистой. В полости рта может быть неприятный вкус, с чем и будет связан отказ от пищи, но в основном течение малоболезненное. Сон ребенка нарушен, он плохо засыпает и спит тревожно. В течение дня, особенно хорошо это будет заметно утром, после сна, по линии смыкания губ образуется налет от белого до желтого цвета, который легко снимается, имеет запах молочных продуктов.

В полости рта виден налет, который распространился на всю полость рта, наиболее  частая локализация молочницы на небе и щеках ребенка, десны приобретают яркую окраску, так как идет воспаление. Налет легко снимается, и оставляет под собой участки ярко-красной слизистой, для тяжелого течения характерно уплотнение этого налета и снимать его уже достаточно трудно, после снятия налета под ним остается слизистая, которая легко кровоточит при даже совсем не значительном прикосновении.

Необходимо опасаться осложнений, которые очень коварны и трудно поддаются лечению. Распространение заболевания может происходить с током крови и лимфы, именно по этим причинам часто у детей начавшийся кандидоз полости рта может перерасти в кандидоз половых органов, и даже внутренних органов.

 

Лечение кандидоза полости рта

Начать лечение стоит с проверки мамы и всех родственников, которые часто общаются с ребенком, только при их выздоровлении и адекватном лечении ребенка можно будет говорить о полном излечении. Если молочница была вызвана приемом каких-либо лекарственных препаратов, то стоит прекратить их прием, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Основной идеей лечения ребенка является создание в полости рта щелочной среды, при которой грибы погибают. Для этого подойдет раствор борной кислоты 2%, раствор соды 1-2% (ей отдается особое предпочтение, на стакан кипяченой воды столовая ложка соды) метиленовый синий и другие анилиновые красители.  Обработку полости рта необходимо проводить не менее 3 раз в день, оптимальное количество 5-6 раз. Смоченным ватным тампоном в растворе необходимо обрабатывать всю полость рта,  а не только участки поражения.

После обработки назначаются противогрибковые препараты – 1% раствор кандида (для местного применения, в глицерине,так как есть еще наружный раствор – его нельзя). Он который направлен на уничтожение грибов – кандид действует на клеточную мембрану гриба  и разрушает ее, тем самым и достигается эффект в лечении. Повторять процедуру стоит в течение 10 дней. Если кандид по каким-то причинам не справился с заболеванием, то стоит поговорить с педиатром о Дифлюкане, дозировка которого подбирается по возрасту.

Ребенку назначается диета с ограничением углеводов, и полным запретом легкоусвояемых углеводов, так как именно сладкое является питательной средой для развития грибов. Родителям даются рекомендации по поводу гигиены. Если ребенок на ГВ, то после каждого кормления (если ребенок старше 6 месяцев) в течение получаса ребенок должен выпить водички, чтобы смыть все остатки молока из полости рта. Если ребенок младше полугода, то стоит обработать полость рта смоченным в кипяченой воде марлевым тампоном. После выздоровления необходимо сходить к стоматологу на профилактический прием и санировать полость рта. Пропить курс витаминов, которые будут подходить и полностью усваиваться ребенком.

Частый рецидив заболевания у ребенка может говорить о неудовлетворительной гигиене полости рта, хронической травме слизистой, заболеваниях ЖКТ, сердечнососудистой системы, иммунодефицитах и о сахарном диабете и гиповитаминозах. Если заболевание повторяется несколько раз в год, то стоит проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующее обследование.

 

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит, иногда его называют просто афтами полости рта, характерен для детей более старшего возраста, а именно от 3 лет. В раннем возрасте встречается крайне редко. Проявляется в виде болезненных язв, которые с виду очень напоминают герпетические. Но отличие в том, что в начале заболевания афты выглядят как маленькая точка красного цвета на слизистой оболочке щеки или на губах. По мере прогрессирования заболевания головка пузырька окрашивается в молочно-белый цвет, вокруг головки кольцо красного цвета. Впоследствии пузырек прорывается, обнажается слизистая, которая может быть подвергнута повторному присоединению инфекции. Именно по этим причинам, для облегчения постановки диагноза необходимо вовремя обратится к доктору за помощью.

Общее состояние ребенка ухудшается, капризы и плохой сон свойственны практически для любого стоматита. Температура тела может достигать 38-39°. Ребенок отказывается от пищи, требуется обезболивание.

Причины афтозного стоматита до конца не выяснены, но основной причиной считается снижение местного иммунитета полости рта, и проявление заболеваний ЖКТ.


Лечение афтозного стоматита 

Так как основной причиной является заболевания ЖКТ, то лечение стоит проводить в тандеме с врачом – гастроэнтерологом и аллергологом. Доктор начнет симптоматическую терапию, пропишет щадящие антисептики, которые не будут раздражать поврежденную слизистую. Часто таким больным прописываются антибиотики и кератопластичекие препараты, которые будут ускорять заживление раневой поверхности.

Если у ребенка часто рецидивирующий стоматит то, скорее всего стоматит перешел в хроническую форму, либо же у ребенка наблюдается дефицит витамина В-12 или анемия, при обследовании стоит исключать все эти заболевания.

 

Медикаментозный или аллергический стоматит

Причиной такого стоматита могут являться различные вещества. Аллергический стоматит свойственен в основном детям старшего возраста, которые были на приеме стоматолога или принимали какие-либо лекарственные препараты. Принято считать, что особо опасными для возникновения аллергического стоматита являются препараты, которые содержат йод, мышьяк, для детей младшего возраста самым опасным веществом, которое может вызвать стоматит является мед. Но это далеко не все вещества, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Если у ребенка уже имеется аллергия на какие-то продукты, либо лекарственные вещества, то достаточно большой процент вероятности, что возникнет аллергический стоматит.

Проявляется стоматит по-разному и начало заболевания связано с легким недомоганием, зудом кожи, слизистой полости рта, слизистая отечна. Происходит нарушение слюноотделения, в полости рта имеются язвы, заполненные жидкостью, которые быстро вскрываются и образуют эрозии, которые болезненны и требуют обезболивания перед приемом пищи. С обезболивающими необходимо быть очень аккуратными, так как и обезболивающие вещества могут спровоцировать аллергическую реакцию.


Лечение медикаментозного стоматита

Лечение начинается с выявления аллергена и прекращения его воздействия на организм. Без устранения причины заболевания лечение нецелесообразно! В последствие стоит избегать повторного контакта с аллергеном.

Местное лечение. Язвочки необходимо обрабатывать раствором антисептиков во избежание присоединения вторичной инфекции. Для этого подойдет раствор или спрей гексорала, метрогил дента, можно полоскать полость рта заваркой зеленого чая или мирамистином. Ни в коем случае не стоит обработать полость рта раствором йокса, так в его состав входит йод. Для заживления язв назначаются кератопластики.

Общее лечение. Сводится к назначению антигистаминной терапии, которая подойдет именно для вашего ребенка. Не стоит заниматься самолечением и подбирать препараты самостоятельно.

 

Итоги:

- Ребенка с диагнозом стоматит, следует изолировать

- Гигиена во время заболевания входит на первое место

- Если ребенок находится на ГВ, то перед каждым кормление грудь должна соответствующе обрабатываться

- На фоне неправильного стоматитов начинается гингивит

- Для детей различного возраста предложены различные варианты обезболивания

- Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным подбором лекарственных препаратов и необходимо проконсультироваться  со специалистом.

- Важен как температурный показатель пищи, так и ее консистенция.

- Для облегчения состояния ребенка температура тела должна быть приведена в норму

 

Герпетический стоматит

- Заражение вирусом герпеса может произойти множеством способов, в основном это происходит в раннем детском возрасте, часто сами родители этому виной

- Лечение тяжелой формы герпетического стоматита проходит в условиях инфекционного стационара.

- Если у ребенка рецидив заболевания повторяется довольно часто до нескольких раз в год, родителям стоит посетить иммунолога.

 

Кандидоз

- Кандидоз вызывается грибами рода Candida, которые находятся в норме в полости рта человека

- По линии смыкания губ образуется налет от белого до желтого цвета, который легко снимается,

- Начать лечение стоит с проверки мамы и всех родственников, которые часто общаются с ребенком,

- Основной идеей лечения ребенка является создание в полости рта щелочной среды, при которой грибы погибают

- Противогрибковые препараты – раствор кандида, дифлюкан

- После выздоровления необходимо сходить к стоматологу на профилактический прием, Пропить курс витаминов, диета с ограничением углеводов, и полным запретом легкоусвояемых углеводов.

- Частый рецидив заболевания говорит о заболеваниях ЖКТ, сердечнососудистой системы, иммунодефицитах и о сахарном диабете и гиповитаминозах

 

Афтозный стоматит

- При афтозном стоматите важно незамедлительно обратится к доктору для облегчения постановки диагноза, и назначении соответствующего лечения.

- Лечение афтозного стоматита проводится в тандеме с врачом-гастроэнтерологом и аллергологом.

 

Медикаментозный стоматит

- Принято считать что особо опасными для возникновения аллергического стоматита является препараты которые содержат йод, мышьяк, для детей младшего возраста самым опасным веществом которое моет вызвать стоматит – это мед.

- Лечение начинается с выявления аллергена и прекращение его воздействия на организм. Язвочки необходимо обрабатывать раствором антисептиков, кератопластики, антигистаминная терапия.


Лапушкина Юлия Сергеевна, детский врач-стоматолог. 



Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус +1 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
wieyvwc9 03.09.2017, 10:28 wh0cd654256 generic adalat metformin 1000... подробнее
Culture job, scanty prednisone without an rx manipulation, levitra online trams teams abuse? 13.06.2017, 03:32 P tadalafil daily steadily cialis online canada aortic musculature cholangitis life-saving prednisone without a prescription catch-up stomach, walls, ... подробнее