Правила прививок

08 Февраля 2012, Просмотров: 16705, Автор Стоматолог

Пришло время делать ребенку очередную прививку, но у родителей возникают сомнения, они боятся, их пугают истории, рассказанные в Интернет или на детских площадках. Как провести вакцинацию правильно, как отличить нормальную реакцию от патологии? что нужно сделать при подготовке, когда ребенка лучше не прививать и что будет, если совсем отказаться от прививок – поговорим далее.

 

Зачем нужны прививки?

По Национальному Календарю прививка на сегодня обязательными являются 10 вакцинаций – от туберкулеза, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. ХИБ-инфекции, кори, краснухи и паротита. Вакцинацию начинают в родильном доме и в первые два года практически полностью проводят вакцинацию, ревакцинируя от отдельных инфекций малыша еще перед школой. Родители волнуются, зачем же так рано, но на самом деле это оправданная мера. Все инфекции, против которых проводят вакцинацию, являются опасными и очень трудно лечатся, часто приводя к смерти или инвалидности. А столь ранние сроки введены потому, что в младенчестве сведены к минимуму контакты с инфекциями и есть возможность полноценно привить, создавая иммунную защиту. Кроме того, именно малышам первых лет эти инфекции наиболее опасны. Гепатит В, например, дает клинику спустя полгода от заражения, а антитела в крови появляются не сразу. Поэтому, мама во время беременности может заразиться и еще не знать об этом – а прививка в роддоме и две потом до полугода надежно защитят кроху, даже если родители больны. И такие же примеры можно приводить по всем инфекциям.

 

Как же подготовить малыша к прививке и свести к минимуму риск возникновения осложнений?

Во-первых, Вы имеете право проверить, где и как хранилась вакцина, которой будут прививать вашего ребенка, ее сроки годности, номер и серию, целостность упаковки и присутствовать при всем процессе подготовки и введения вакцины. Все вакцины должны храниться только в холоде от момента производства до потребителя. Если у вас есть вопросы – какой вакциной будут прививать. где она хранится и как ее делают, в имеете полное право задать их медицинскому персоналу и получить развернутый ответ. Кроме того, проверьте, чтоб в прививочном кабинете был все медикаменты для оказания помощи – не нужно все их указывать, просто спросите, а где есть противошоковая аптечка.

А как подготовить ребенка? На самом деле никак, особых условий не требуется. Если ребенок здоров, ему не требуется приема никаких медикаментов и особых условий – предварительно нужно дома и потом в кабинете измерить температуру, она должна быть нормальной. Не стоит идти на прививку, если режутся зубы или вы уезжаете или только вернулись с отдыха, только выздоровели после болезни – должно пройти не менее 10-14 дней. Нельзя прививать ребенка, если он болен – есть насморк, конъюнктивит, болит горло, аллергия и т.д. (это допустимо только по так называемым эпидемическим показаниям – когда есть реальная угроза распространения тяжелой инфекции и риск очень высокий).

Не оправдано поголовное назначение всем детям перед прививкой антигистаминных средств – тавегила, зиртека, фенистила. Они необходимы только аллергикам и только по показаниям, на развитие и тяжесть прививочных реакций у обычных детей они не влияют, а вот иммунную систему напрягают. Подготовка антигистаминами нужна, если у ребенка отмечались аллергические реакции на смесь, прикорм или другие вещества – это профилактика обострений на фоне вакцинации.

Чтобы минимизировать риск развития негативных реакций на прививку врачу необходимо внимательно осмотреть ребенка, и в случае сомнений в его абсолютном здоровье назначить дополнительные обследования (например, анализ крови или мочи, посещение специалиста) или временно перенести дату прививки.

 

Отдельно о противопоказаниях.

Все противопоказания к прививкам делятся на две большие группы  - абсолютные, когда прививку нельзя ставить ни при каких условиях (непереносимость компонентов вакцин, тяжелые болезни), и относительные, когда вакцинация может быть произведена в особых случаях, либо после устранения мешающих факторов (болезнь, аллергия).

Кроме того, выделяются общие для всех противопоказания и частые для отдельных вакцин, которые строго оговариваются в инструкции к препарату. Например, общим противопоказанием для введения всех вакцин является острая болезнь ребенка. Частным – вес менее 2 кг является противопоказание для введения БЦЖ.

Отдельно хочется упомянуть об истинных и ложных противопоказаниях, с которыми часто сталкиваются родители и врачи. К истинным относятся те, что оговорены в инструкциях к препаратам и в методически рекомендациях по вакцинопрофилактике. Например, при тяжелых неврологических болезнях из вакцины АКДС должен быть исключен коклюш.

Но родители на приемах и при отказах от прививок часто апеллируют именно к ложным противопоказаниям, которые на самом деле не являются препятствием к вакцинации и не влияют на постпрививочный процесс. Как правило, авторами этих рекомендаций являются родственники или различные консультанты, досконально не знакомые с сутью вакцинации. Не являются противопоказанием к прививке соображения о то, что «малыш же еще слабенький», «он у нас болезненный», «мы в садик ходить не будем», «у него снижен иммунитет, он у нас часто болеет», «у нас в семье есть аллергики», если эти фразы не подкреплены записью аллерголога-иммунолога в карточке ребенка о наличии действительной проблемы в работе иммунитета и отводе от прививок. Часто родители неадекватно оценивают работу иммунитета и принимают нормальные реакции за проблемы. Другим отводом часто бывают наличие в карточке пугающих непонятных диагнозов ПЭП, церебральная ишемия, гипоксия и т.д. На самом деле большинство этих диагнозов не говорят ровным счетом ни о чем, и противопоказанием не являются.

 

О чём необходимо знать врачу.

Когда вы приходите на прививку, врач обязан тщательно осмотреть ребенка, измерить ему температуру. Кроме этого, он параллельно расспросит родителей о самочувствии ребенка в предыдущие дни. Вы обязаны проинформировать врача об особенностях ребенка и проблемах в его здоровья. Обязательно скажите о том, не было ли температуры за последнюю неделю, не кашлял ли, ребенок, не было ли насморка, чихания. Если ребенок принимал или постоянно принимает какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу. Скажите, если у ребенка ранее были судороги, острые реакции на пищу или лекарства, как он переносил предыдущие прививки. Если вы недавно вернулись из поездок, особенно если менялся климат, укажите врачу этот факт, расскажите, какие прикормы вы ввели и как давно.

Если врач осмотрит ребенка и даст заключение о здоровье, только тогда можно прививаться.

 

После прививки.

Первые трое суток после прививки малыш требует особенного наблюдения, измеряйте температуру не реже двух раз в день. Если его состояние не изменилось – стоит жить обычно жизнью, не меняя ничего – гулять, купаться, отдыхать как обычно. Ограничьте посещение людных мест и детских площадок, отправление в поездки, чтоб малыш не заболел ОРВИ

Если же повысилась температура – стоит остаться дома, временно не гулять и если малыш плохо себя чувствует, отменить купание. Сообщите врачу по телефону или на патронаже о самочувствии ребенка. До 38-38.5 градусов температуру не сбивают, только если малыш не аллергик и не имеет ранее возникавших судорог. В месте введения может образоваться уплотнение и краснота – это нормально, создается депо вакцины, откуда она небольшими порциями поступает в кровь и создает иммунитет. Не накладывайте никаких компрессов и мазей на это место. Уплотнение созраняется до 3-4 дней и не должно превышать в размерах 5-8 см.

 

Где можно прививаться?

В своей территориальной поликлинике вам полагаются бесплатные прививки из тех. что закуплены по федеральной  программе – выбора препарата там обычно нет. Прививать ребенка платно можно с любом медицинском учреждении, имеющем специальную лицензию на осуществление прививок, не обязательно это должна быть местная поликлиника. Требования к вакцинации от этого не меняются и сохраняются все те же условия.

Также вы можете прививаться по индивидуальному графику, разработанному для вас иммунологом (если ребенок аллергик, болен или имеет хронические болезни), тогда врач порекомендует не только сроки, но и виды препаратов для вакцинации.

Эти меры позволяют свести к минимуму риск поствакцинальных осложнений и реакций на прививки, создать эффективную защиту от болезней.

 

а если отказаться?

Прививать детей надо, но по федеральному закону о Вакцинопрофилактике, вы имеете право отказаться от какой-то одной или от всех профилактических прививок. Тогда вам будет необходимо подписать официальный письменный отказ, который будет прикреплен в карту вашего ребенка. Многие родители переживают, что детей не возьмут в лагерь, школу или детский сад – однако, отказ от приема незаконен. Отказать в приеме имеют право, только если есть опасность эпидемии инфекционных болезней, либо могут не выпустить на отдых в страну, где оговорено наличие этих прививок для въезда.

 

 

 

Источник: yfamily.ru

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Изменения в календаре профилактических прививок России 29.09.2011, 01:32 Немного о календаре… 20 января 2011 года на сайте Минздравсоцразвития России появился новый вариант Национального календаря профилактических прививок.... подробнее
Прививки - изменение календаря 08.02.2012, 06:22 Прививки – изменение календаря вакцинации. Вакцинация – это один из самых частых вопросов родителей на приеме у врача-педиатра. Какие прививки и ко... подробнее