питание ребенка от рождения до 4 месяцев.

06 Мая 2011, Просмотров: 6433, Автор админ
Самую основную роль в росте и развитии ребенка, несомненно, играет питание малыша, информации по этому вопросу в интернете, несомненно. Предостаточно. Но вся она представлена неупорядоченно, неоднородными блоками. Попробую немного более систематизировано представить эти данные в своем опусе.
Я педиатр, и, несомненно, забочусь о здоровье детей, к тому же являюсь сама кормящей мамой, поэтому я - ярый сторонник исключительно грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев. А далее как можно дольше. Это лично мое мнение – если молоко есть, значит нужно кормить, и переход на смесь должен осуществляться только после того. Как все абсолютно меры исчерпаны и на самом деле, реально, у матери нет или совсем мало молока. Все остальные случаи - это нежелание кормить или неумение. Но я это мнение навязывать никому не хочу. Поэтому, я просто обязана осветить в своей статье и кормление малышей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Естественно, вы для себя выберете нужное. Итак. Поехали.
Первый месяц.
ГВ. Вскармливание исключительно грудное, по требованию, хаотичное. Малыш может много времени проводить под грудью, посасывать ее в течение 1-1,5 часов. Нуждается в прикладываниях и сосании груди во время сна. Совместный сон с мамой в сочетании с беззаботным непрерывным посасыванием материнской груди вызывает у ребенка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики.
ИВ. При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в этом возрасте приблизительно 1/5 часть от веса малыша (что составляет примерно 700-750 мл). Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений. Получается примерно до 100 мл, обычно 70-80 мл.
Примерное количество кормлений в течение дня:
первая неделя жизни — 7-10;
1 неделя — 2 месяца — 7-8;
Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.
Второй месяц.
ГВ. Вскармливание исключительно грудное, по требованию ребенка. Малыш пока еще прикладывается к груди хаотично, без выраженного режима. Прикладывания, необходимые малышу для психоэмоционального комфорта, могут происходить до 4 раз в час. В то же время полноценные кормления могут происходить примерно через 40 минут- 3,5 часа. Из них 3-5 ночных кормлений и 8-20 дневных прикладываний, из которых примерно 5-7 являются полноценными кормлениями. Малыш, как правило, нуждается в обязательном прикладывании к груди перед засыпанием и во время пробуждения.
Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. В этом возрасте малыш чувствует себя единым целым с мамой. Поэтому он стремиться к постоянному контакту с ней и много находится на руках. Хорошо заметно, что он не способен разделить свое \"Я\" и персону матери. Ребенок чувствует себя комфортно, когда находится при ком-то и вместе с ним участвует во всех делах. Находясь при маме, ребенок не требует к себе особого внимания, он спокойно и терпеливо относится ко всем перемещениям и переменам поз, наблюдая за происходящим вокруг. Он дает о себе знать только тогда, когда почувствует дискомфорт или какую-либо потребность. Освободившись от дискомфорта и удовлетворив свои потребности, он опять освободит внимание взрослого для других дел. Таким образом, находясь постоянно при маме, ребенок получает информацию о внешнем мире и знакомится с различными понятиями.
ИВ. Питание исключительно смесью а объеме 1\\5 от массы тела. Что примерно равно 750-800 мл, количество кормлений 6-7, через каждые 3-3.5 часа с 6 часовым перерывом ночью. Объем одного кормления до 120 мл. Однако не все малыши захотят есть по такому расписанию, и вы должны быть готовы покормить малыша и ночью.
Третий месяц.
ГВ. Устанавливается режим кормлений, их всего 6-8 в течение дня и 2-4 ночью. Сохраняются частые прикладывания, но необходимость в них появляется реже. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв в кормлениях составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело грудного младенца округляется и становится наполненным. Работа пищеварительной системы. У малыша налаживается регулярный стул в виде сметанообразной массы. Он появляется ежедневно примерно в одно и то же время. Периодически стул появляется реже: не ежедневно, а 1 раз в 2-3 дня. Это нормальное явление, характерное для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. В этом случае ребенок не нуждается в клизмах и слабительных средствах.
Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Малыш начинает проявлять терпение: может немножко подождать, пока мама достанет грудь, возьмет его на руки и т.д. Но терпения ребенка хватает пока еще совсем ненадолго. В общем, трехмесячные дети веселы, спокойны и общительны независимо от типа темперамента. В этом возрасте наступает тот приятный момент, когда малыш во время кормления обхватывает ручками материнскую грудь, что для мамы очень приятно.
ИВ. Объем питания обычно составляет 1\\6 часть массы тела, что составляет примерно 800 -900 мл. объем одного кормления до 130-140 мл. число этих кормлений 6-7.
Четвертый месяц.
ГВ. Вскармливание остается исключительно грудным, без введения воды и каких бы то ни было прикормов. Малыш начинает заметно реже прикладываться к груди и у него появляется довольно точный режим кормлений. В этом возрасте у малышей стул может начать появляться 1 раз в 2-4 дня, что при исключительно грудном вскармливании является нормальным явлением. С этого возраста при определенных обстоятельствах (при недостаточности питания. Различных заболеваниях и только по рекомендации врача) возможно введение прикорма. Будем с вами условиться, что ведем речь о здоровых малышах, поэтому на прикорме я тут не останавливаюсь.
Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Малыш начинает прижимать материнскую грудь деснами, вызывая болевые ощущения. Это первое действие ребенка, направленное на отделение своего \"я\" от \"я\" матери. Дискомфорт матери, ее поведение и даже вскрик, дают ребенку понять, что мать и он это не одно и тоже - они чувствуют по-разному и по-разному себя ведут.
ИВ. По современным данным, дети которые получают современные высокоадаптированные смеси, могут получать прикорм позже, чем это было раньше (то есть в 5-5.5 месяцев). Так же имеет право на жизнь и схема введения прикорма с этого месяца.
Но, прошу обратить внимание, что в большинстве интернетовских сайтов по питанию детей и прикорму (я для интереса штук двадцать просмотрела) указывают устаревшие данные относительно того, какие продукты водятся в качестве первого прикорма. Так вот. Сейчас в качестве первого прикорма вводится овощное пюре, а не фруктовые соки и пюре, как это было ранее. Это объясняется тем, что фруктовые пюре имеют природный сладкий вкус, даже если в них не добавляют сахар. Поэтому, если первым ввести фруктовое пюре, то более пресное овощное пюре малыш просто откажется есть. А так он привыкает к вкусу овощей и в дальнейшем проблем не возникает. По поводу соков до сих пор идут дискуссии. Но все склоняется к тому, что соки до полугода (а то и позже, особой надобности в них нет) не вводятся в силу своей высокой кислотности, которая раздражает незрелый желудочно-кишечный тракт. Что приводит к различным проблемам в пищеварении, а пользы от такого раннего введения как таковой не обнаружено.
Если ваш малыш лишен грудного молочка и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре. Почему? Многие мамы могут возразить, что ввести первым овощное пюре довольно сложно. Ребенку непросто перейти от сладкого вкуса грудного молока или заменителя к совсем несладкому овощу. И здесь следует набраться терпения. Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ родители, как правило, переходят на каши, совершая большую ошибку! Высока вероятность того, что малыш вообще не захочет употреблять овощи, после введения сладкой каши. Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.
Итак, вводим овощи. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).
Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Следует помнить что, покупая готовое питание, не следует дополнительно его подсаливать и добавлять растительное масло.
Зарубежные производители, стремясь улучшить вкус своих продуктов, используют при изготовлении овощного пюре бобовые (фасоль, горох и пр.), томаты и томатную пасту, лук, чеснок, специи (в частности, перец). Они рекомендуют в этом случае вводить их с 5–6 месяцев. Это не соответствует предписаниям отечественных педиатров и диетологов. Такие пюре не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше.
Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки или детской пластиковой терки). Сначала вводим монокомпонентные овощи, при хорошей переносимости можно делать микс из того, что уже пробовали. Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.
Итак. Как выглядит меню ребенка на ИВ.
6.00 -Первое кормление. Смесь     160 мл
9.00  Второе кормление. Смесь      150 мл
12.30 Третье кормление.  Овощное пюре постепенно от 1\\2 чайной ложки,  доводя до 150 мл (схему смотрим ниже, вместе с кашами).
16.00 Четвертое кормление. Смесь           160 мл
19.30 Пятое кормление. Смесь       160  мл
23.00 Шестое кормление. Смесь или грудное молоко   160 мл.
Итого всего 960 мл. опять же плюс минус 50 мл.
Время вы можете сами устанавливать. Как вам это удобнее, главное соблюдать примерно одинаковый временной интервал между кормлениями и перерыв на сон.

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Что такое глютен и чем он опасен? 04.08.2016, 02:40 Глютеном называется вещество, в состав которого входят два протеина – глиадин и глютенин. Глютенин не является вредоносным компонентом, а глиадин,... подробнее
Педиатрический прикорм - часть первая 06.05.2011, 01:12 расскажу современную и используемую лично мной схему прикорма.При решении вопроса о прикорме прежде всего необходимо учитывать следующее: 3.В пер... подробнее