Маленький обжора

18 Декабря 2011, Просмотров: 3497, Автор админ



"Маленький обжора"

 

Многих родителей умиляют малыши, уплетающие за обе щеки борщик с батоном, конфетки и бабушкины пирожки, имеющие отменный аппетит и выглядящие крепышами. Милые пухлые щечки, конечно, очаровательны, если только малышу 1-2 годика. А вот с возрастом и ростом тела в длину, пропорции и распределение жира по телу должно меняться. Малыш должен в основном расти в длину, а вот жировая ткань у него должна быть представлена не сильно, до 10-25% от массы тела в пересчете на общий объем жира. Появление в возрасте  5-8 лет лишнего веса должно очень насторожить родителей, ведь малышу сложно объяснить – что такое переедание и чем оно грозит.

 

Как определить избыток веса?

Не всегда лишние килограммы считаются ожирением, есть еще и понятие «избыточная масса тела». Этим термином называется превышение установленного стандарта массы тела ребенка по отношению к его росту в зависимости от пола. При таком состоянии внешне отложения жира могут быть не сильно заметными. Однако, избыточный вес тела ребенка рассматривают ведущим фактором риска, который приводит в большинстве случаев к ожирению. Ожирение, в свою очередь, это уже серьезное хроническое заболевание, которое характеризуется чрезмерным развитием жировой ткани в организме ребенка и изменением обмена веществ.

Чаще всего, ожирение у малыша видно невооруженным взглядом – малыш гораздо больше своих сверстников, у него полные конечности, живот и бедра, имеются отложения жира и на лице. В медицине существуют методики, которые позволяют определить – есть ли избыток веса и насколько он выражен. В специальных таблицах, разработанных ВОЗ, врач по полу, возрасту и росту определяет должную массу тела, затем сравнивая ее с реальной массой ребенка. Если реальная масса превышает табличные данные на 10-15%, это считается избыточным весом. Превышение массы на 15-29% считают первой степенью ожирения, от 30 до 49% - второй степенью, 50-100% третьей и превышение массы тела вдвое и более – четвертой степенью ожирения.

Таблицы для оценки достаточно сложны в использовании. Поэтому применимы у врачей. Сами родители могут достаточно просто и быстро оценить вес ребенка по индексу массы тела (ИМТ) , которая считается просто:

ИМТ= масса тела в кг/ на рост тела в м, возведенное в квадрат

Оценка проводится таким образом:

ИМТ менее 24 – нормальный вес,

ИМТ – 25-29 – избыточный вес

ИМТ – 30 и более – ожирение.

 

Ваш малыш – толстячок?

Детское ожирение это не только медицинская, но и большая психологическая проблема, и лишний вес возникает не только от переедания и малоподвижного образа жизни. Это закрепленное на уровне подсознания определенное поведение в жизни, вытекающее из взаимоотношений в семье и школе, в компании детей, которое способствует сохранению и прибавлению лишних килограммов.

Многие наблюдатели отмечают, что дети с полнотой обычно более усидчивы, в учебе добиваются высоких результатов, так как это один из способов заявить о себе и проявить свои способности. Но, обычно в компании детей полный ребенок является предметом насмешек, занимает второстепенные роли, дети не хотят принимать его в свои игры. Малыши прекрасно понимают причины такого поведения, болезненно воспринимают свою проблему, стараются «заесть стресс» любимыми лакомствами, а, как известно, при стрессе всегда хочется сладкого и калорийного – мозг при стрессе требует энергии. Малыш ест свои любимые пирожные и конфеты – от этого проблема становится только острее.

В детских компаниях, чтоб хоть как-то сохранить общение с другими детьми, толстячки часто становятся объектами для шуточек и нападок, причем часто сознательно стараются их вызывать. На уровне подсознания у них откладывается мысль, «зачем мне худеть? Меня принимают вот таким, и если я похудею, от меня могут совсем отвернуться». И малыш будет противиться всем мерам родителей по избавлению от лишних килограммов.

Полным девочкам сложно общаться со сверстницами, поэтому они обычно общаются с мальчиками. В их компании из-за полноты сглаживаются половые различия. Такая девочка тоже не будет стремиться худеть – у нее есть круг общения, где ее принимают такой как есть.

 

А что же родители, семья?

Роль семьи в формировании лишнего веса стоит на первом месте. Только около 5% случаев ожирения у детей развивается в результате болезней организма. Все остальное – это неправильное питание в комплексе с извращенным пищевым поведением.

Общеизвестным является тот факт, что толстые детишки обычно растут в семьях, где родители сами имеют лишний вес. Особенности жирового обмена, конечно, наследуются, но в большей степени в формировании ожирения играет роль неправильное питание в семье. Родители, питаясь рафинированной, жирной и высокоуглеводной пищей, прививают эти же пищевые привычки своим малышам. Кроме того, обычно такие семьи ведут малоподвижный образ жизни, что также является фактором риска ожирения – малышу просто негде сжигать лишние калории. Он вместе с мамой и папой не бегает, не ходит на лыжах, а сидит дома перед телевизором или компьютером.

Немаловажную роль играет и старшее поколение, которое норовит накормить малыша с самого рождения посытнее, мотивируя это тем, что «больно он у вас худой», «он плачет, потому что голодный», и «мы с трех месяцев вам манную кашу давали, и вон вы какие выросли…». Под натиском родных малыша начинают перекармливать с первых месяцев жизни, перерастягивая стенки желудка и формируя постоянный объемный и калорийный перекорм. Это напрягает поджелудочную железу и печень, что приводит к возникновению еще и заболеваний пищеварения, и даже диабета.

Бывает и другая крайность. Родители, узнавая, что у малыша есть избыток веса, начинают его резко ограничивать в питании, особенно за счет конфет, шоколада, выпечки и других лакомств. Малышу запрещается есть после шести, он переводится на строгую диету, причем родители такой же диеты придерживаться сами не хотят. А, как известно, запретный плод сладок. Ребенок всеми способами пытается поесть запретной еды – у бабушки, сэкономив карманные деньги и накупив шоколада, тайно проникнув в холодильник ночью. Кроме того, у ребенка вырабатывается резко негативное отношение к здоровой пище и физической нагрузке, он воспринимает их как наказание или тяжкую обязанность. Вопреки усилиям родителей малыш не худеет, а наоборот поправляется.

Еще один вариант, способствующий набору лишнего веса – вечная занятость родителей, когда они проявляют свое внимание к детям только покупая им лакомства, конфеты или стараясь накормить малыша самыми вкусными продуктами, компенсируя, таким образом дефицит, внимания. Малыши заедают свои обиды на родителей, тоску по ним и одиночество сладостями или пиццами, фаст-фудами и шоколадками, что приводит к лишнему весу.

 

Как же правильно питаться - что, как и когда есть?

Очень важно для формирования правильных стереотипов в питании у ребенка с ожирением, чтоб с самого начала лечения был установлен доверительный контакт с врачом, с родителями, психологическая подготовка и  поддержка всей семьи. Лечение окажется неэффективным, если оно ничем не мотивируется, и дети не понимают целей, смысла и необходимости диетической коррекции питания. Желательно, чтобы все члены семьи в присутствии ребенка также ограничивали потребление острых, пряных, жирных, жареных блюд, кондитерских и мучных изделий. Необходимо формировать в семье широкое употребление овощей и фруктов, и максимально приближать свое питание к рациону, который рекомендован ребенку.

Главным принципом диеты при ожирении является снижение энергетической ценности питания и достижение отрицательного энергетического баланса – то есть калорий расходуется больше, чем поступает с пищей.

Обязательным компонентом лечения является повышение двигательной нагрузки, так как мышечная активность благотворно влияет на систему кровообращения, дыхания и деятельности эндокринной системы. Нагрузки способствуют нормализации обмена веществ и повышению иммунитета.

 

Особая, субкалорийная диета.

В ее основе лежит снижение энергетической ценности питания за счет снижения углеводов и жиров, с сохранением физиологической нормы белка и даже иногда некоторым его повышением. Дело в том, что белок обеспечивает полноценный рост и развитие, белковые продукты создают чувство сытости, что позволяет ребенку легче переносить низкокалорийный диетический режим с ограничением ряда продуктов.

Ежедневное меню ребенка с избыточным весом должно содержать нежирные сорта мяса – говядину, телятину, кролика, курицу, а так же рыбу - хек, треску или минтай. Кроме того, в питании должны присутствовать молоко и молочные продукты пониженной жирности, предпочтительно в виде кисломолочной продукции – кефир, биокефир, бифидок, несладкие йогурты до 1.5% жирности, творог до 4 % жирности, сыры 10-20% жирности, несоленые и неострые.

В зависимости от степени избытка веса количество жиров в питании снижают на 15-30%, это приводит к активации систем по сжиганию жира в самом организме. В диете не используют тугоплавкие животные жиры – говяжий, свиной или бараний. Исключаются колбасы, сосиски и сардельки, жирные молоко и молочные продукты – сливки, сметана, жирный творог, творожные массы и жирный сыр.

Количество растительных масел при невысокой степени ожирения остается возрастным, особенно важны в питании подсолнечное, оливковое и кукурузное масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Эти кислоты нормализуют жировой обмен, желчеотделение, улучшают стул. Кроме того, пища, содержащая достаточное количество растительных жиров, дольше задерживается в желудке и рефлекторно снижает возбудимость пищевого центра, подавляя аппетит. Растительное масло используют для салатов и приготовления пищи.

Большого внимания требует правильный подбор углеводов в составе диеты. Уменьшение количества углеводов, особенно легкоусвояемых, создает в организме ребенка с ожирением энергетический дефицит и стимулирует использование собственных жировых запасов. Поэтому, в зависимости от степени ожирения, общее количество углеводов в суточном рационе по сравнению с возрастной нормой снижают на 25-40%. Снижение доли углеводов должно происходить за счет значительного ограничения в рационе сахара, сладостей, кондитерских изделий, частичного уменьшения количества круп, макаронных изделий, а также белого хлеба.

Крупы, овощи и фрукты составляют важную часть диеты. Содержащиеся в них пищевые волокна практически не усваиваются организмом человека – он формируют каловые массы, стимулируют перистальтику кишечника, способствуют выведению холестерина, являются субстратом для роста нормальной микрофлоры кишечника. Продукты, богатые пищевыми волокнами, создают чувство насыщения, влияют на регуляцию углеводного и жирового обмена.

Важно изменить количество и вид питья – заменить привычные сладкие напитки, соки, газировки и компоты на дегазированные минеральные воды, послабляющие и мочегонные травяные чаи, компоты из яблок и груш без сахара. Не рекомендованы кисели, консервированные компоты, фруктовые пюре с сахаром. Предпочтительны свежее выжатые соки, разбавленные водой в соотношении 1:1.

Рекомендуется 4-5 приемов пищи, которые распределены на маленькие объемы, и недопустимость перекусов и еды на ходу, всухомятку.

 

Как не допустить лишнего веса?

Первое и самое основное правило - это формирование культуры питания в семье. Недопустимо, чтобы у малыша перед глазами с рождения был пример употребления рафинированной, высококалорийной пищи. Лучше всего с рождением малыша научиться питаться правильно – на самом деле это не так сложно.

Второе правило – отказ от малоподвижного образа жизни. Дети должны играть в подвижные игры на свежем воздухе, они, таким образом, совершенствуют свои навыки и учатся общению. А кроме того, таким образом они сжигают лишние калории, полученные из сладостей, плюшек и конфет. Необходимо до минимума сократить просмотр телевизора и игры на компьютере, заменив их походами в парк с родителями. Малышу с избыточным весом или склонностью к полноте необходимо заниматься спортом или посещать секцию плавания, бега или гимнастики. Это позволит гармонично развивать все группы мышц и сжигать калории.

Третье и основное правило – регулярное посещение врача с целью контроля веса и корректировки питания, проведения профилактических и общеукрепляющих мероприятий.

 

 Алена Парецкая, педиатр

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Как отучить ребенка кушать по ночам 06.05.2011, 01:12 Если ваш малыш имеет привычку есть по ночам, то часто это бывает вызвано потребностью в питании. Хотя некоторые дети к 3 месяцам уже не нуждаютс... подробнее
приготовление детской смеси 06.05.2011, 01:12 http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif2007/enВ них могут содержаться болезнетворные бактерии, способные вызвать у детей серьезные з... подробнее