Угрозы прерывания беременности. часть I

07 Января 2012, Просмотров: 3260, Автор Стоматолог

проблемная беременность – стелим соломку…
К сожалению в последнее время стали чаще встречаться проблемы с беременностью – женщины сейчас здоровьем не блещут, окружающая среда  питание оставляет желать лучшего… Однако, инстинкт материнства у женщин был, есть и будет всегда, мы будем рожать детей всегда. А потеря ребенка, даже если это крошка, размером не более сантиметра, это трагедия в жизни любой женщины. Как предотвратить ее, что нужно знать? Посвятим этому цикл статей?

об опасности.
Беременность протекает длительно, последовательно сменяются определенные периоды – триместры, во время которых плод претерпевает значительные изменения и вырастает от нескольких клеток до малыша в 3-4 кг. Это процесс сложный, контролируемой множеством органов и систем и самого ребенка, и его мамы. Поэтому, любая неполадка в этой сложной системе может привести к проблемам с беременностью и здоровьем крохи. Доктора выделяют особенные, так называемые критические периоды беременности. Это определенные дни или недели беременности. когда риск потерять малыша. особенно если есть проблемы наиболее вероятен. Эти промежутки времени примерно одинаковы почти для всех женщин, которые относятся к группе риска. В основе этих сроков лежит физиология организма, в эти моменты происходят наиболее глобальные перемены в организме беременной или плода – отсюда и опасность. В каждом триместре есть свои опасности, подробно обсудим – когда и чего нужно опасаться и вовремя примем упреждающие меры.

I триместр
Обычно первый критический период беременности большинство женщин просто не замечают – он возникает в 2-3 недели беременности, женщины еще могут и не знать о своем положении. В этом периоде происходит имплантация зародыша в стенку матки, и если есть проблемы – происходит ранний выкидыш. Обычно такое возникает из-за аномалий строения матки при генитальном инфантилизме, если матка двурогая, с перегородкой, седловидная. Мешает имплантации воспаление или травма эндометрия после аборта, миомы матки, рубцы после операции кесарева сечения.
Другой распространенной причиной самопроизвольного раннего выкидыша на таком сроке являются проблемы с зародышем, чаще всего генетические или тяжелые уродства. Самыми частыми проблемами являются хромосомные мутации, которые затронули половые клетки матери или отца и попали в зародыш, либо это внешние влияния – прием лекарств, никотин, алкоголь или наркотики, тяжелые металлы и прочее. Как бы грубо это не звучало – включается механизм естественного отбора, таким образом природа старается отфильтровывать проблемное потомство. К сожалению, не всегда тяжелые проблемы в здоровье и мутации отбраковываются в ранний срок.
Второй критический срок первого триместра – период смены желтого тела на плаценту – это время с 8 по 12 неделю беременности. Самые основные проблемы в этот период – нарушение гормонального фона беременной, особенно с предшествующими болезнями в половой сфере. В эти сроки перестает выполнять гормональную функцию желтое тело яичника – то место откуда вышла яйцеклетка, оно производило прогестерон, сохраняющий беременность. На смену желтому телу приходит формирующаяся плацента – она начинает брать на себя синтез гормонов для поддержания беременности. Если в момент начала работы плаценты и прекращения работы желтого тела произойдет сбой и уровень прогестерона снизится – это может запустить программу отторжения плодного яйца и спровоцировать выкидыш. Иногда на этом сроке в проблемах с беременностью могут участвовать еще и эстрогены, обычно это бывает у женщин с болезнями яичников, гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Тогда обычно им назначают поддерживающую гормонотерапию.

II триместр
Во втором триместре плод и матка начинают активно расти, что является критическим периодом, особенно с 18 по 22 недели. Особую опасность тут представляет местоположение плаценты – если она прикреплена низко или перекрыла вход в матку – это опасно для нее и ребенка, может быть отслойка плаценты и кровотечение. Кроме этого, к отслойке могут привести хронические инфекции половой сферы и всего организма. Второй проблемой второго триместра и особенно этого периода является так называемая истмико-цервикальная недостаточность. Когда циркулярные мышцы шейки матки повреждены или слабы, и не могут удержать растущий плод и выход из матки открывается. Такое бывает, если женщина делала аборты, рожала и были повреждены шейка и тело матки,  либо это врожденная недостаточность мышц. ИЦН может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

III триместр
В третьем триместре плод также активно растет и растягивает матку, поэтому актуальными являются все перечисленные ранее проблемы. Особенно это опасно в сроки с 28 по 32 неделю, когда преждевременные роды еще очень опасны для плода, его очень трудно выхаживать. Особую роль тут еще играют и гестозы беременных, гормональные проблемы и патология плаценты. Дети, которые родились в сроке старше 32 недель до 38 – это преждевременные роды, но выхаживают таких малышей хорошо и риски для них минимальны.
На всем протяжении беременности критичными считаются те моменты, когда по сроку должна была бы быть менструация, не забеременей женщина. А кроме того, те сроки, когда ранее были аборты или прерывания беременности. Считают, что наше тело помнит информацию и может как компьютер, включить в работу заданную уже ранее программу.
Поэтому, заранее зная о таких периодах, постарайтесь настроить себя на позитивный лад и не перегружайте себя, не нужно двигать в доме мебель, переутомляться, заниматься сексом. Эти периоды наиболее опасны женщинам с привычным невынашиванием или постоянной угрозой выкидыша, в таком случае вас могут положить в стационар под наблюдение, в остальных случаях – отдыхайте, расслабляйтесь, гуляйте – все пойдет на пользу.

что должно вас насторожить?
В первом триместре опасным является резкое прекращение признаков беременности, которые вы ранее ощущали – перестает тошнить, отступает токсикоз, появляется аппетит, не увеличивается грудь, нет ее нагрубания. Особо опасны ноющие или тянущие боли в области поясницы и низа живота, появление мажущих или кровянистых выделений, кровотечения. Это повод немедленно звонить своему врачу. а в случае кровотечения в скорую помощь и отправляться в стационар. До приезда медиков надо лечь таким образом, чтобы было минимально больно, принять 2 таблетки но-шпы и вставить в прямую кишку свечку с папаверином, принять успокоительное.
В последующие сроки опасным является появление схваткообразных или тянущих болей в пояснице и  области таза и повышение тонуса матки, повторяющиеся с завидной регулярностью, раз в полчаса-20 минут и чаще. Кроме того, требует обратить на себя внимание резкое изменение двигательной активности плода, и его чрезмерную активность и отсутствие ее совсем. Пристального внимании требует колющая боль в области половых органов и влагалища, это могут быть признаки раскрытия шейки матки. Могут подтекать воды – они бесцветные со сладковатым запахом, либо могут возникнуть мажущие кровянистые выделения или кровотечения.   
Все это требует вызова скорой помощи и госпитализации в больницу, если вовремя начать лечебные мероприятия – беременности ничего не угрожает и малы благополучно родится в срок.

проблема невынашивания.
Мы говорили о критических периодах неспроста – частая и трагичная проблема современных женщин – выкидыши, которые встречаются в 20% случаев беременностей. Часто проблема становится хронической – что тяжело сказывается на женщине и семье. Однако, по анализу случаев врачи констатируют, в большей части случаев проблемы можно было избежать, современная медицина позволяет корректировать многие проблемы главное, вовремя их распознать и обратиться к рвачу.
Чаще всего беременность прерывается в срок до 12 недель, реже до 28 недель, тогда это называется выкидышем или самопроизвольным абортом, в срок после 28 недель, если начинается родовая деятельность до срока в 37 недель это преждевременные роды. Дети, которые рождаются в результате преждевременных родов, требуют выхаживания, если у них вес более 500г.

почему это происходит?
врачи акушеры-гинекологи выделяют множество причин невынашивания – это и гормональные расстройства, и генетические проблемы, и воздействие окружающей среды, и социальные факторы. Чаще всего у одной и той же женщины можно проследить воздействие не одного, а нескольких факторов сразу – ведь организм это сложная взаимосвязанная система, и сбой в одном месте неизменно приводит к проблемам везде. Чтобы понять и разобраться в причинах невынашивания разберем все группы воздействий подробно.
гормональные расстройства.
чаще всего в проблемах беременности повинны гормоны яичников, гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Проблемы в работе яичников проявляются недостаточностью гормонов, поддерживающих беременность – это прогестерон и эстрогены. Эти нарушения либо есть у женщины изначально, наследственные или приобретены вследствие болезней придатков, либо происходят из-за грубого вмешательства в работу половой системе при абортах, приеме таких препаратов как постинор, где ударные дозы гормонов. Самая частая проблема – это дефицит прогестерона, вырабатываемого сначала желтым телом (оно образуется там, где был фолликул с яйцеклеткой, которая дала жизнь зародышу), а потом на смену ему приходит плацента. Если уровень прогестерона снижается – формируется угроза прерывания беременности, и может произойти отторжение плодного яйца.
Реже бывают проблемы с эстрогенами – они влияют на развитие плода, рост и развитие матки, ее нормальное состояние, развитие груди и отложение жира. Если эстрогенов мало – матка не может развиваться нормально, эндометрий становится несостоятельным, зародыш плохо прикреплен к нему и питание его затруднено. Может начаться отторжение и выкидыш.
Кроме половых, важными регуляторами и помощниками в сохранении беременности являются гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, они регулируют обмен веществ и самочувствие беременной. Увеличение мужских половых гормонов – андрогенов, тоже влияет на беременность, они могут выделяться и яичником, но чаще это делают надпочечники. Андрогены подавляют собой функции эстрогенов – в этом их опасность.
 
вторая проблема – инфекции.
Часто факторами, провоцирующими невынашивание и выкидыши, являются половые инфекции, о которых женщина иногда может даже не подозревать. Такие болезни как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз могут протекать скрыто долгие годы. Важная роль в рпоблемах беременности отводится герпесу и цитомегалии. Эти болезни вызывают воспалительные изменения в области малого таза, делая развитие зародыша крайне затруднительным. Кроме того, они могут активироваться во время беременности, нанеся существенный вред плоду, из-за чего организм женщины начнет отторжение – произойдет выкидыш. Если инфекция возникает в поздние сроки – происходит инфицирование плодных оболочек и преждевременные роды. Инфекция поражает и плаценту, нарушая питание плода, что может вызвать его гипоксию.
Нарушение процесса беременности и ее прерывание может быть из-за общеинфекционных процессов – гепатита, краснухи, гриппа, ангины, пневмонии, аппендицита, перитонита, пиелонефрита, сепсиса. Обычно выкидыш провоцирует лихорадка, нарушение работы ферментов, интоксикация, обезвоживание, нарушение работы гормонов, гипоксия, недостаток питательных веществ. Кроме того, многие вирусы способны проникать через плаценту, вызывая пороки развития и гибель плода.

Это далеко не все причины проблем с беременностью и невынашиванием, об остальных поговорим во торой части.


Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Основные признаки беременности 06.05.2011, 01:20 Особенность и значимость ранних признаков беременности.ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ должна знать каждая девушка, живущая половой жизнью. Заметив у себя призн... подробнее
Угрозы прерывания беременности. часть II 07.01.2012, 10:18 В первой части статьи мы обсудили критические периоды беременности и разобрали гормональные и инфекционные причины выкидышей и привычного невынашивани... подробнее