устройство роддома

06 Мая 2011, Просмотров: 4335, Автор админ

Рождение ребенка – это волнительное и ответственное событие. От того, где ваш малыш появится на свет, во многом зависит его будущее здоровье. Поэтому, надо тщательно выбрать родильный дом, где вы будете рожать. Чтобы было проще определиться, обсудим с вами устройство обычных и особых родильных домов, потому, что у будущих родителей обычно имеются лишь смутные представления о его внутреннем устройстве. Кроме того, в родильных домах работают не только акушеры-гинекологи, но и многие другие специалисты.


С чего начать?

Роддомы в вашем городе могут немного отличаться от описанных. Многое зависит от размеров, времени постройки и даже численности населения. Роддом может быть отдельно стоящим зданием и являться отдельным медицинским учреждением с полным комплексом отделений, а может входить в больничный комплекс, существуя как отдельное отделение. Причем отделение может быть в одном здании с другими, а может быть на территории «больничного городка», где все отделения комплекса построены отдельно стоящими небольшими зданиями, но управляются одним главврачом. Тогда специалисты других отделений могут привлекаться к консультированию рожениц и беременных.


Есть роддома общего профиля и специализированные, которые имеют уклон на ведение родов у женщин с проблемами в здоровье - резус-конфликтных, с сахарным диабетом, с аритмиями, пороками сердца, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, заболеваниями почек, некоторыми неврологическими заболеваниями (например, миастения, рассеянный склероз),патологией сосудов, патологией сетчатки, СПИДом, сифилисом, гепатитами В, С и некоторыми другими инфекционными заболеваниями. В таких роддомах дополнительно работают специалисты по профилю, и есть все для оказания неотложной помощи.

Независимо от вида роддома, в нем обычно должны быть предусмотрены следующие отделения - приемное, физиологическое родильное отделение, обсервационное родильное отделение, послеродовое отделение, отделение патологий беременности, операционный блок, анстезиолого-реанимационное отделение, детское отделение с детской реанимацией. Дополнительно могут быть созданы и другие отделения.

Приемное отделение

Это отделение, в которое прежде всего попадает женщина по прибытии в родильный дом. В нем женщину в любое время, и днем и ночью, встречает дежурный акушер, который выслушивает жалобы и вызывает дежурного или конкретно вашего, по договору доктора. Врач осмотрит поступившую женщину, выслушает сердцебиение крохи, осмотрит состояние шейки на кресле, затем решается, в какое отделение направить роженицу. Если воды отошли и начались схватки, ее направляют в родильное отделение. Если схваток нет или они тренировочные, предвестники родов, ее направляют в предродовое отделение, где за нею будет вестись наблюдение.

При проблемах в здоровье беременной или ребенка – при перенашивании, слишком крупном или наоборот маленьком плоде, при многоводии, многоплодной беременности, неправильных положениях плода, гестозах, врач будет госпитализировать беременную заранее, в отделение патологии беременности, где за мамой и ребенком будут вести непрерывное наблюдение и оказываться необходимая помощь.

Акушер в приемном отделении на основании вашей обменной карты, полиса и паспорта, а также договора (ели он есть), заполнит все документы, заведет историю родов и опишет все ваши данные, рост, вес, состояние кожи, размеры таза и состояние на момент поступления. Кроме того, в приемном отделении отмечается наличие у женщины признаков инфекции – насморка, кашля, температуры и решают вопрос о физиологическом или обсервационном заболевании. Кроме того, тщательно изучаются все анализы, прикрепленные к обменной карте.

Затем проводят санитарную обработку – клизму и бритье (если не оговорено другое возможностями платных родов, и если бритье не сделали дома). В некоторых роддомах дают свое белье – ночнушку, тапочки, халат, в других разрешено принести с собой, кроме того, вам расскажут – что еще можно взять с собой, а что потом привезут родные.

В зависимости от роддома может иметь различное устройство. Есть родзалы с отдельными предродовыми палатами на 2-6 женщин, где они находятся во время схваток, с дальнейшим переходом в родильный зал, где стоит кресло или несколько для родов, иногда рожениц разгораживают только ширмами. Туалет и душ обычно в таких роддомах общий на несколько родзалов. В родильном зале женщины рожают малыша и послед, там же осматриваются родовые пути, в случае надобности там же накладываются швы. 

В более современных родильных домах есть отдельные боксированные родовые палаты с родзалами на одну женщину, где и проходят все этапы родов. В нем есть кровать, кресло для родов, пеленальный стол для новорожденного с подогревом и специальной лампой, столик для лекарств. Возможны еще дополнительные предметы – кондиционер, стул или кресло для супруга, магнитофон, посуда, фитбол и т.д.

Во время пребывания в этом отделении врач обязательно подробно, по возможности, опросит пациентку, осмотрит ее и распланирует проведение родов. Возле каждой роженицы постоянно будет дежурит акушерка, часто будет навещать доктор. Во время схваток акушерка объяснит маме как правильно дышать, как облегчить боль, возможно, проведут анестезию. Во время первого периода родов будет проводиться КТГ плода для оценки его состояния.

В конце первого периода родов пациентку переводят в родзал и располагают на кресле, в это время с нею рядом будут врач, акушерка. Неонатолог и анестезиолог, если есть эпидуральная анестезия. После рождения ребенка матери показывают кроху, кладут на живот, где он лежит пока пульсирует и перевязывается пуповина.Затем ребенка осматривает неонатолог, оценивает его по Апгар. Пока происходит обработка малыша, мама рожает послед, и врач тщательно осматривает родовые пути. Если нужно накладываются швы на разрывы. Маме помогают приложить кроху к груди, кладут на живот пузырь со льдом, укрывают. Так мама с малышом проводят два часа, за ними тщательно наблюдают для профилактики послеродовых осложнений, через два часа их перевозят в послеродовую палату.

Обсервационное отделение

Многие мамы боятся этого отделения, в него поступают беременные с простудами, воспалительными заболеваниями или молочницей, грибковыми поражениями ногтей, а также носительницы вирусов гепатита В или С, с положительной реакцией Вассермана или на ВИЧ, кроме того, сюда поступают все необследованные или не наблюдавшиеся женщины, без обменной карты или анализов. Сюда же могут перевести и женщин из послеродового отделения при возникновении гнойных или инфекционных осложнений – маститов. Эндометритов, простуд или проблем со швами.

Ничего страшного в этом отделении нет. Структура та же самая. Просто палаты там индивидуальные, а обработка палат и всего оборудования проводится даже чаще, чем в обычных.

Операционный блок

Если маме требуется плановая или экстренная операция, она попадает для родов в оперблок. В нем расположено одна или несколько операционных палат, предоперационная. Где персонал готовится к операции. Недалеко от операционных расположено отделение реанимации и интенсивной терапии для послеоперационных пациенток. Это отделение оснащено всем необходимым оборудованием. В нем постоянно дежурят медицинские сестры и врачи.

Отделение анестезиологии и реанимации

Обычно располагается в комплексе с операционным блоком, оснащается несколькими палатами и ПИТом (палата интенсивной терапии). Туда переводят пациенток после операций кесарева сечения, или доставляют беременных в тяжелом состоянии – при гестозах, где их готовят к операции. Таких пациенток ведет акушер-гинеколог совместно с реаниматологом и анестезиологом. В отделении работает медперсонал, подготовленный к оказанию экстренной помощи, на каждую женщину выделена отдельная медсестра для ухода и помощи.

Послеродовое отделение

В него переводят женщин после обычных родов или операции кесарева сечения (тогда их переводят с палаты реанимации и интенсивной терапии). Основная их часть это палаты – одноместные или на несколько человек, они могут быть совместного или раздельного пребывания. Если пребывание раздельное – тогда в послеродовом отделении будет еще и детская палата, где малыши будут под присмотром доктора и медсестры. Кроме этого, в отделении есть столовая, смотровой кабинет, процедурная, врачебный пост и могут быть еще и другие кабинеты, УЗИ например.

В послеродовом отделении маму и малыша ежедневно осматривают доктора – гинеколог и неонатолог. Малышу возьмут анализы на наследственные болезни, проведут туалет и обработку пупка, маме помогут налаживать грудное вскармливание, уход за крохой, осмотрят состояние матки, швов и проведут их обработку. Перед выпиской сделают УЗИ и дадут рекомендации.

Отделение патологии беременности

Во многих роддомах существует отдельное отделение – где наблюдаются до родов матери, имеющие тяжелые или угрожающие здоровью состояния – гестозы, избыточный вес, давление, болезни органов и систем, нарушения развития плода и т.д.. Обычно это палаты на несколько человек, процедурный кабинет, столовая и смотровые и вспомогательные помещения. В отделении постоянно дежурят медсестры и врачи, готовые в любой момент оказать помощь. Женщин сюда кладут обычно заранее, планово, для подготовки к родам или кесареву сечению.

Детское отделение и реанимация

Обычно имеет несколько палат и одну интенсивную терапию, для особенных детей – с малым весом, ВУИ или другими проблемами. Многие роддома имеющие статус БДР (больница доброжелательная к ребенку) практикуют совместное пребывание, поэтому в детское отделение малыша могут взять по желанию мамы, если она устала или если ее состояние пока не позволяет ей заниматься малышом. Кроме того. в нем же находятся малыши, рожденные КС, пока мама приходит в себя после операции и не может вставать.

Детская реанимация бывает не во всех роддомах, она обычно оснащена высокотехнологичным оборудованием и позволяет оказывать помощь малышам, родившимся в тяжелом состоянии – с пороками развития, в асфиксии. С обвитием пуповиной и ВУИ. В отделении работают детские реаниматологи, хирурги и неонатологи, которые будут выхаживать кроху. При благополучном течении процесса выхаживания малыша при улучшении переводят в детское отделение или к маме в палату. Если состояние малыша тяжелое или требуется уход или выхаживание, его могут перевести в детское отделение специализированной больницы.

Справочная и выписные

В столе справок можно получить сведения о роженице и ребенке. Узнать время посещения. Имя лечащего врача и передать для мамы необходимое.
Выписные обычно представлены отдельным комнатами, где мама может привести себя в порядок, одеться и накраситься. Сделать прическу перед выходом в свет, а малыша пеленают или одевают в красивую одежду. Часто в выписной имеются оператор и фотограф для запечатления счастливых моментов.

Таким образом устроены все типовые роддома, но если роддом имеет статус специализированного, то внутреннее устройство может немного видоизменяться в зависимости от профиля. Кроме того, специализированные роддома имеют дополнительное оборудование и социалистов, прошедших специализацию по ведению беременности и родов с конкретной патологией.

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
что взять в роддом. 06.05.2011, 01:20 Взять в роддом для мамы: Документы: паспорт, обменная карта, страховой полис, договор (для контрактников). Тапочки лучше те, которые моются. В них вы... подробнее
дыхание во время родов 06.05.2011, 01:20 Мы не задумываемся над тем, как дышим. Однако с древности известна польза специальных дыхательных упражнений и техник. Дыхательные упражнения позволяю... подробнее