анатомо-физиологические особенности мочевой системы ребенка.
|
06 Мая 2011,
Просмотров: 8310, Автор админ
|
К моменту рождения
созревание почек еще не закончено. Клубочки у новорожденных значительно меньше,
чем у взрослых, их фильтрующая поверхность составляет 30% нормы взрослого.
Канальцы короче и уже. По сравнению со взрослыми ре-абсорбция мочи у детей
снижена.
С возрастом органы
мочевыделения меняются. У детей младшего возраста размеры почек относительно
больше, отношение их массы к массе тела новорожденного составляет 1 : 100, у
взрослого человека - 1 : 200.
Верхний полюс почки
находится на уровне XI-XII грудного позвонка, нижний - на уровне IV поясничного
позвонка. К 2 годам эти особенности расположения почек исчезают. В последующие
годы рост почек соответствует росту тела.
Почки в первые годы
жизни имеют дольчатое строение. Корковый слой развит недостаточно. Клубочки у
новорожденного располагаются компактно. Количество клубочкового фильтрата у
детей в первые месяцы жизни понижено по причине того, что фильтрующая
поверхность у них значительно меньше, чем у взрослых.
При росте почки
наблюдается равномерное развитие нефронов. Количество мочи, образующееся у
ребенка, в норме можно приблизительно рассчитать по формуле:
V = 100 х (n + 5), где
V - объем мочи за сутки; n - число лет.
Или по формуле:
V = 600 + 100 (n - 1),
где V - объем мочи за сутки; n - число лет.
Для выведения шлаков
детям требуется больше воды, чем взрослым. Обезвоживание у детей наступает
значительно быстрее. Дети, получающие грудное молоко, полностью усваивают его,
и продуктов, удаляемых через почки, очень мало. В связи с этим при низких
функциональных возможностях, несовершенстве систем, регулирующих водно-солевой
обмен, ребенок поддерживает постоянство внутренней среды. При замене грудного
молока другими продуктами нагрузка на почки возрастает, увеличивается
количество продуктов, подлежащих удалению, почки работают с большим
напряжением, изменяется кислотность мочи.
Почки участвуют в
поддержании осмотической регуляции обмена крови и внеклеточной жидкости,
поддержании кислотно-щелочного равновесия. Моча образуется в результате
активной функции нефрона, с помощью которой происходит ультрафильтрация плазмы
в капиллярах клубочков, в канальцах происходят обратное всасывание воды,
глюкозы, синтез и секреция необходимых для организма соединений. Через
фильтрующую мембрану клубочков из плазмы крови проходят низкомолекулярные
водорастворимые соединения.
Почечный фильтр не
пропускает клеточные элементы и белки. Регуляция мочеобразования происходит
через гипофиз, надпочечники, гуморальным и нервным путями. Выведение воды
регулируется антидиуретическим гормоном. Альдостерон - гормон коры
надпочечников - повышает обратное всасывание натрия и выведение калия. В первые
3 месяца выделяется 90 мл мочи на 1 кг веса, в возрасте 10 лет - 25-35 мл на 1
кг веса в сутки. Мочеточники.
Мочеточники у детей
раннего возраста относительно шире, более извилисты, чем у взрослых. Стенки
мочеточников снабжены плохо сформированными мышечными и эластичными волокнами.
Мочевой пузырь. У новорожденных мочевой пузырь - овальной формы и находится
выше, чем у взрослых. Его слизистая оболочка полностью сформирована. С
возрастом ребенка утолщаются его мышечный слой и эластические волокна. Емкость
мочевого пузыря у новорожденного составляет 50 мл, в 1 год - 200 мл.
Мочеиспускательный канал. У мальчиков его длина составляет 5-6 см, у взрослых
мужчин - 14-18 см.
Постоянная ссылка на новость:
Добавить в закладки: |
Оценить материал:
0
|
Комментарии
Комментариев нет
