Инородные тела у детей

23 Июля 2012, Просмотров: 11186, Автор админ

Малыши – это такие существа, которые требуют постоянного контроля. Как только они научились ползать и ходить, доставать до полочек и ящичков, родителя необходимо помнить, что ребенок изучает мир руками и ртом, а, значит, велика вероятность в этот самый рот что-то положить и проглотить или вдохнуть. Состояние, когда ребенок глотает или вдыхает инородное тело, это может быть опасным для жизни и здоровья. Поэтому необходимо знать, как это проявляется, чем опасно и что делать?

 

Инородные тела пищеварения.

В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни – это не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый 4 ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, тем самым очень пугая родителей.

Засовывание игрушек и предметов в рот – это один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом, ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А вот задача родителей – сделать это познание мира ртом безопасным. Поэтому, необходимо тщательно следить за тем. Что попадает в ручки и ротик малыша, это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно. 

Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой–то предмет. И здесь все будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложной формы предметы.

 

Если инородное тело в пищеводе?

Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям.  Поэтому, необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может быть даже невозможно проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, и проведите обследование ребенка. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки – это опасно для жизни.

 

Инородное тело в системе пищеварения.

Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику. Однако, не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров. Есть часть предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже и жизни крохи.

Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:

- иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы.

- предметы от трех сантиметров в длину,

- батарейки и элементы питания любого типа и вида – часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек.

- магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук.

- стекла, куски керамики с острыми краями,

- крупные косточки от фруктов – персика, абрикоса, сливы.

Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки), если они небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка. Если предмет вышел. Можно вздохнуть спокойно и расслабиться – ситуация разрешилась. Если спустя это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом. 

Если вы точно уверены, и своими глазами видели процесс проглатывания. Тогда меры принимаем сразу, ждем или едем к врачу. Кроме того, нелишним будет тщательный осмотр квартиры, если вы не уверены, что ребенок проглотил инородное тело (например, рассыпал и тянут в рот монетки). Возможно, оно закатилось под диван, ковер или другое укромное место и вам не нужно переживать.

 

Что можно и нельзя?

Родители в таких ситуациях зачастую стараются действовать интуитивно, либо включают логику. Стараясь «помочь» малышу. Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных. Якобы тогда не нужно ждать 4 дня и предмет быстрее выйдет. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для пищеварения. А усиление его работы может привести к травмированию кишки краями предмета, либо застревание его в кишечнике и формирование кишечной непроходимости.

Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет. Вызовите скорую и до ее приезда не предпринимайте попытки вынуть его самостоятельно можно нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный и требует извлечения).

Некоторые меры, напротив, могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма – это например, употребление продуктов, богатых клетчаткой – фрукты, овощи или отруби.

Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, внимательно трое суток наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:

- боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается.

- у ребенка возникает тошнота, рвота, которые обычно многократные.

- у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними.

- любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было.

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше вы перестрахуетесь, и тем самым избежите опасности.

 

Инородное тело в дыхательной системе.

Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра. Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.

Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, когда се хочется потянуть в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.

 

Как это проявляется?

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому, прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того. отмечаетсяпризнак выраженного стеноза верхних дыхательных путей – удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее при крике или плаче можно слышать хлопанье. Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями – особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может быть еще и химических бронхит, воспаление легких, формирование гнойного абсцесса. Если же инородное тело перфорирует бронх, может развиться медиастинит – гнойное воспаление грудной полости, опасное для жизни.

При обнаружении подобной клиники срочно вызывайте скорую помощь или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь сами удалить инородное тело, если ребенок может сам дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет. Есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Для ребенка до года. Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчком чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло – удаляют его. Если ничего не выходит до приезда скорой стараться проводить искусственную вентиляцию легких и повторять приемы.

Для ребенка старше года. Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло – его удаляют. Если нет – проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

 

Как же лечат?

Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело – его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Это иногда выполняют даже без наркоза.

С бронхами все сложнее – все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение. А в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких. 

 

Меры предосторожности.

Чаще всего такие происшествия – результат родительской беспечности или недогляда. Поэтому, как только малыш начнет ползать, пройдите на четвереньках по всей квартире и уберите с зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить, сила детей очень велика. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами одного без присмотра, если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости!

 

 

 

 

Источник: www.materinstvo.ru/

Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Детская молочница 03.08.2015, 01:31 Такое заболевание, как кандидоз, нередко беспокоит крох и их родителей неприятными симптомами. Будучи вызвано грибком Candida, оно проявляется на ... подробнее
заработок для начинающих 07.04.2017, 01:45 Нужны постоянно деньги, захотела и я подзаработать на компьютере. Еле успела купить пошаговую инструкцию настройки сразу трёх источников дохода по о... подробнее