Лечение сахарного диабета во время беременности

11 Февраля 2016, Просмотров: 1608, Автор админ
Лечение сахарного диабета во время беременности

 1. Чтобы не допустить развития ночной гипогликемии, женщине необходимо проверить уровень сахара крови перед сном — он не должен быть ниже 6,0 ммоль/л. Если сахар меньше, нужно получить 1—2 ХЕ «длинных» углеводов (в зависимости от того, насколько ниже указанного оказались результаты, полученные при контроле). Женщине хорошо бы всегда иметь рядом упаковку глюкагона, а еще лучше, если супруг или кто-нибудь из родственников научится его применять при необходимости.

 2. Во время беременности дозы инсулинов придется менять по крайней мере 3 раза. На ранних сроках гестации потребность в инсулинах невысока, поэтому у женщин, ранее получавших инсулины, возникает необходимость в снижении доз. Ко второй половине беременности эта потребность резко возрастает, что требует значительного увеличения доз. К концу девятимесячного срока дозы снова нужно менять — опять в сторону снижения.

 3. Во время родов глюкоза крови может повести себя непредсказуемо — резко подняться из-за стресса, каким безусловно, являются роды, или вследствие усиленной мышечной работы (сокращения матки) упасть до выраженной гипогликемии. Перед родами «продленный» инсулин отменяют, и женщину ведут при почасовом измерении глюкозы крови и таком же частом введении небольших доз инсулинов.

 4. Если женщина в дальнейшем будет кормить ребенка грудью, ей придется дополнительно получать 10 ХЕ ежедневно. Как поведет себя сахар? Это нужно отслеживать в каждом случае отдельно. Возможно, дозу инсулина придется снизить. Обязательно следует перекусывать перед каждым прикладыванием ребенка к груди, поэтому кормление «по требованию», как это сейчас принято, для женщины, страдающей сахарным диабетом, нежелательно. Кроме того, на уровне глюкозы крови будут сказываться физические и психологические перегрузки, часто сопровождающие рождение малыша его страдания по поводу кишечных колик, бессонные ночи, увеличение объема домашней работы и множество других проблем, с которыми сталкивается мать новорожденного. Поэтому необходим контроль, контроль и еще раз контроль.

 Правильно подобранные дозы инсулинов и соблюдение диеты, как правило, позволяют достичь хорошего уровня глюкозы крови.
 Целевые значения гликемии во время беременности

 Показатели, к которым надо стремиться:

 -              натощак 3,3-5,3 ммоль/л,

 -              через 2 часа после еды 5,0-7,8 ммоль/л,

 -              гликированный гемоглобин не более 6,5%.

 Если удается держать сахар на этих цифрах, риск осложнений для ребенка почти такой же, как у детей здоровых женщин.
Постоянная ссылка на новость:

Добавить в закладки:

Оценить материал:
Минус 0 Плюс

Комментарии

Комментариев нет



Читайте также
Недержание мочи у женщин. 20.04.2014, 01:10 Заболевания никогда не оказываются кстати. От них ухудшается настроение и возникает множество неудобств. Это в лучшем случае.А если затрагивается пр... подробнее
Простуда при беременности. Лечение. Часть 2 25.01.2013, 11:03 Диагностика.В основном диагноз можно поставить на основании клинической картины, но и не стоит забывать о дополнительных методах диагностики. В настоя... подробнее